可能是胶质母细胞瘤发出的“警报”

45岁的张先生最近总觉得早上起来头痛厉害，以为是工作累的，直到突然出现喷射状呕吐，才在家人催促下来到医院，一查竟然是胶质母细胞瘤。临床上这样的病例并不鲜见，很多人以为是普通头痛而耽误了治疗。胶质母细胞瘤究竟是一种什么病？今天就请江苏省肿瘤医院放疗科郭文杰主任医师带我们认识胶质母细胞瘤，了解它可能发出的身体信号。如果把大脑比作一座精密运转的“指挥中心”，神经元就是传递信息的“信使”，而神经胶质细胞则是保驾护航的“后勤部队”，为神经元提供营养、支撑结构。它们本是大脑正常运转不可或缺的“守护者”。然而，当这些胶质细胞发生异常增殖，就会形成胶质瘤——如同“后勤部队”突然叛变，在大脑里疯狂扩张地盘。“胶质瘤最可怕的地方在于它的生长方式。”郭文杰打了个形象的比方，“它不像其他肿瘤那样长成一个边界清晰的球，而是像树根一样向周围正常脑组织蔓延，盘根错节。这就给手术切除带来了极大挑战——切少了容易复发，切多了又可能损伤重要的神经功能。” “张先生这样的病例在临床上并不少见。”郭文杰提醒，“胶质瘤早期症状往往不典型，容易被当成普通头痛、劳累甚至胃病，等到症状明显时，肿瘤往往已经长得不小了。”

颅内压增高“三联征”是该病最典型的早期信号：

1.持续性头痛：呈进行性加重，清晨睡醒时尤为剧烈，咳嗽、弯腰时会加剧，普通止痛药效果不佳。

2.喷射性呕吐：与饮食无关的喷射状呕吐，常伴随剧烈头痛发生。

3.视力与视野异常：出现视力模糊、看东西重影或视野缺损。

此外，这些神经功能缺损症状也不容忽视：30%—40%的患者以癫痫发作为首发症状；单侧肢体无力或麻木常被误认为是中风；说话含糊可能是语言中枢受损；记忆力下降、性格突变则容易被误认为是老年痴呆。

该病如何确诊及治疗呢？郭文杰称，发现异常后，医生首先需要通过检查明确病变情况。磁共振（MRI）是胶质瘤诊断的重要手段，但影像检查只能帮助医生“找到目标”，真正明确肿瘤性质，还需要依靠病理检查来判断肿瘤类型、级别以及相关特征，为后续治疗提供依据。

确诊后，胶质母细胞瘤治疗通常需要多学科共同参与，包括神经外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科以及康复科等，形成一套综合治疗方案。

手术通常是治疗的重要环节，由于胶质母细胞瘤具有浸润性特点，术后通常还需要进一步治疗；放疗就像一场精准“狙击”，现代放疗技术能够根据肿瘤形态制定个体化方案，让射线更加集中作用于目标区域，同时尽可能减少对正常脑组织的影响；药物治疗则通过全身作用清除手术和放疗难以发现的微小肿瘤细胞。近年来，肿瘤治疗电场、靶向治疗、免疫治疗等新技术也不断探索，为患者带来了更多治疗选择。

通讯员 夏晓悦

南京晨报/爱南京记者 钱鸣