生完娃就不痛经了？ 医生：不是所有人都会摆脱痛经

不少女生孕前经期疼到直不起腰，生完宝宝后痛经问题竟然缓解很多。这样的现象让不少痛经患者就诊时会问医生：“是不是我怀孕、生完小孩，痛经就能好了呀？”

南京市妇幼保健院宫颈病科主任许波群介绍，痛经也分种类。对于继发性痛经的患者来说，怀孕相当于一次天然“调理”。许波群解释，很多顽固性痛经，根源是子宫内膜异位症。内膜跑到卵巢、盆腔等处，经期会异常出血，引发剧烈腹痛。孕期长达9个月高孕激素环境，会全面抑制异位内膜生长，加上全程停经，异位病灶缺少刺激慢慢萎缩。不少轻症患者产后病灶明显消退，痛经随之消失。但这并非永久根治，月经恢复后激素波动，部分人疼痛可能复发。

对于原发性痛经的患者来说，分娩改变子宫敏感状态。这类痛经和前列腺素密切相关，经期该物质过量分泌，让子宫剧烈收缩、缺血疼痛。怀孕、分娩会改变子宫肌层激素受体敏感度，降低子宫痉挛程度；顺产还会充分扩张宫颈，纠正子宫后倾问题，经血排出不再淤积，胀痛、坠痛感大幅减轻。

许波群介绍，不是所有人产后都会摆脱痛经。

1.剖宫产未经过宫颈扩张，术后痛经减轻程度通常弱于顺产；

2.子宫腺肌症、重度盆腔炎人群，生育仅能短期缓解，无法彻底解决病灶；

3.若产后痛经加重、经量异常、同房腹痛，一定要及时到妇科检查。

许波群提醒，痛经缓解只是怀孕、分娩等一系列生理变化带来的“红利”，不能把生育当成治疗痛经的手段。长期痛经、疼痛逐年加重的女性，备孕前建议先来院做相应的妇科检查，排查内膜异位等器质性问题，提前干预，减少经期痛苦。通讯员 王凝嫣

南京晨报/爱南京记者 孙苏静