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2026-08-24
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南京医生登上国际顶尖舞台

日期:07-17
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版面:第A16版:健康       上一篇    下一篇

晨报讯(通讯员 曹慧慧 张洁 南京晨报/爱南京记者 孙苏静)近日,2026年美国人工器官与机械循环支持学会学术年会在佛罗里达州顺利举办。南京市第一医院心胸血管外科陈鑫教授团队邱志兵教授受邀登台分享临床成果,系统展示了国产全磁悬浮体外心室辅助系统在左心室辅助装置(LVAD)植入术后高危右心衰竭救治中的创新应用与宝贵临床经验,让国产心血管创新技术与中国救治方案亮相国际顶尖学术舞台。

此次分享的典型病例为一名66岁男性患者,确诊缺血性心肌病,合并急性失代偿性心力衰竭,心功能极差,左心室射血分数仅20%,同时伴随肝、肾功能不全,病情危重。术前系列检查提示患者心功能严重受损,各项核心指标均提示患者右心功能衰竭风险极高,是LVAD植入术后预后不良的高危因素。

针对患者复杂危重的病情,该院心胸血管外科多学科团队(MDT)开展全面评估与缜密研讨,最终制定了左心室辅助装置(LVAD)植入术+冠状动脉旁路移植术(CABG)联合手术方案,同步完成心肌血运重建与左心功能机械支持,从根源上改善患者心脏泵血功能。同时,团队提前制定应急预案,将国产全磁悬浮体外心室辅助系统纳入围术期核心救治方案,精准应对术后可能出现的急性右心衰竭风险。

邱志兵教授在大会报告中指出,终末期心衰患者接受LVAD植入手术后,急性右心衰竭是围术期并发症、影响患者远期生存质量的关键难题。快速建立安全、稳定、高效的临时右心循环辅助,是挽救高危患者生命、优化临床预后的核心关键。

手术过程中,团队顺利完成LVAD植入与冠脉搭桥操作,但在撤离体外循环时,术中食道超声监测发现患者突发右心室明显扩张、心肌收缩力骤降,无法脱离体外循环支持,生命体征岌岌可危。

团队即刻启动术前制定的右心辅助应急预案:快速完成微创管路搭建,顺利连接国产全磁悬浮体外心室辅助装置并启动右心功能辅助,迅速减轻右心负荷、纠正血流动力学紊乱。在国产设备的精准辅助下,患者循环状态快速趋于稳定,顺利脱离体外循环机,术中成功关胸,平稳转入重症监护室后续治疗。

该国产设备持续为患者提供8天安全有效的右心辅助支持,全程无设备相关不良事件发生。治疗后期,团队通过阶梯式下调设备转速,密切监测患者血流动力学指标,确认心功能稳定后,成功撤除右心辅助装置。撤机全程无需二次开胸,通过微创方式完成管路拔除、血管结扎与组织包埋,极大降低手术创伤与术后感染风险。患者经系统性康复治疗,于术后41天顺利康复出院。

此次国际大会分享中,邱志兵教授全面总结了国产全磁悬浮体外心室辅助系统在LVAD围术期急性右心衰竭救治中的临床应用优势。据悉,该设备为我国自主研发的创新医疗器械,具备血液相容性优异、血流支持稳定可调、置管方式灵活、最长可支持30天循环辅助等核心优势,能够精准适配终末期心衰患者围术期危重症救治需求,为高危右心衰竭患者提供高效、安全、微创的循环支持解决方案。