晨报讯(通讯员 朱孟秋 穆婷婷 南京晨报/爱南京记者 孙苏静)孩子睡觉总打呼噜、张嘴呼吸、睡觉不安稳,偶尔还憋气。不少长辈总觉得:孩子打鼾是睡得沉、睡得香,长大了自然就好了。但在耳鼻喉科医生眼里:儿童长期打鼾、张口呼吸,不是乖巧,很有可能是健康隐患。
8岁的李同学睡觉常年呼噜震天、张嘴喘气,近期家长发现孩子下巴明显后缩、嘴唇外凸,样貌越来越不好看,随即带孩子来到江苏省省级机关医院耳鼻咽喉科就诊,经诊断,原来是腺样体合并扁桃体肥大,长期堵塞气道,慢慢诱发了腺样体面容。
江苏省省级机关医院耳鼻咽喉科主任张庆翔主任医师介绍,腺样体又称咽扁桃体,属于淋巴组织,位置藏于鼻腔末端、口腔上方的鼻咽部。腺样体藏于体内肉眼无法直接观察,如果长期受炎症、反复感冒刺激,就容易过度增生,形成腺样体肥大,像两块挡路石堵住呼吸道,让孩子睡觉全程费力呼吸。
不仅如此,腺样体一旦长期堵塞气道会迫使孩子张口呼吸,进而诱发特征明显的腺样体面容,即上颌拉长、下颌后缩、上腭高窄、门牙外凸、嘴唇肥厚等颌面变形。很多家长发现孩子存在张口睡觉、打鼾等症状,但存在侥幸心理:等孩子大了自己就萎缩了。但孩子的生长发育、颌面骨骼、大脑发育不等人,拖延的代价往往不可逆。
那么,一旦发现孩子腺样体肥大,一定要手术吗?张庆翔表示,打鼾偶尔出现、无明显憋气、面容正常、睡眠基本不受影响的孩子,可通过规范鼻炎管理、抗炎调理、生活作息调整、体位矫正等方式控制炎症,缓解腺体水肿肥大,定期复查即可。当出现长期重度打鼾、频繁呼吸暂停、夜间憋气明显;已经出现腺样体面容、牙齿颌骨畸形趋势;反复耳炎、鼻窦炎久治不愈;睡眠监测提示明显缺氧、睡眠结构紊乱;保守治疗1—3个月无改善,症状持续加重等情况时,建议选择手术干预。“病理性肥大的腺样体、扁桃体,免疫功能是不正常的,甚至成为藏污纳垢、反复发炎的病灶。及时切除,是终止恶性循环、保护孩子成长的最优选择。”张庆翔说。