从印尼到南京，一场跨越山海的“追光”之旅

近日，江苏省中西医结合医院眼科迎来了一位特殊的患者——来自印度尼西亚的普尔万托先生。他慕名跨洋前来，找到国内知名青光眼专家、主任医师袁志兰教授。

普尔万托先生的眼疾始于2015年，因弓形虫感染诱发眼内炎，经抗感染抗炎治疗后趋于稳定。此后两年，双眼又相继接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后视力恢复尚可。然而近一年来，左眼前区域视野出现遮挡并持续加重，日常工作生活深受困扰。虽然印尼当地医院用药将眼压降至“正常”范围，但他感觉眼前的遮挡仍然在加重，失明的恐惧挥之不去。

受限于当地疑难青光眼诊疗技术瓶颈，普尔万托先生始终未能获得明确病因与长效方案。无奈之下，他求助于印尼本土青光眼专科医师，而这名医师，正是袁志兰教授早年培养的印尼首位青光眼专业博士生。感念恩师精湛医术，这名弟子当即引荐患者，跨越国界前往江苏省中西医结合医院找导师袁志兰教授诊治。

接诊后，袁志兰结合患者复杂病史与跨国就医的特殊性，为其量身定制了一套精细化专项检查方案。结果显示，尽管双眼视网膜残留弓形虫感染后的陈旧性病变，普尔万托先生的中心视力仍维持良好——右眼1.2，左眼0.8。这让普尔万托先生十分困惑，明明自己看不清，为何视力表检查结果却不低？

系统的眼部检查终于揭开了谜底：患者左眼已发生特征性的青光眼视神经改变，以及与之相对应的下方中心视野损伤。原来正是视野的缺损，让他感觉左眼有黑影遮挡和视物模糊，而中心视力却仍维持在一定水平。综合眼压、角膜、前房角、视神经纤维层等检查结果，结合既往感染及手术病史，普尔万托先生被明确诊断为左眼继发性青光眼和陈旧性视网膜病变。

针对患者左眼眼压18.1mmHg，而视神经、视野已明显受损的情况，袁志兰制定了强效的联合用药方案，将目标眼压设定为12mmHg，以最大限度阻止视神经的进一步凋亡。考虑到普尔万托先生在中国停留时间短，袁志兰特别叮嘱，务必及时复诊，观察视神经、视野的变化，评估降压效果，建议可选用丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等保护视神经，并根据复查结果判定是否要调整治疗方案。

普尔万托先生一家对袁志兰的精湛医术和医院细致入微的诊疗服务表达了由衷的感谢，这次跨越国界的求医之路，让他重拾守护光明的信心。

通讯员 姚灿安 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣