疑难病血管病需“手诊”，中医“清血管”新出路

本期专家

张磊：主任中医师，南京易可中医“脉管病”特聘专家，上海中医药大学附属岳阳医院名中医，“奚氏清法”学术经验传承人。

汪阿姨：80岁，10年前毫无征兆就觉得走路很累、腿很沉，后来就发现小腿微微发黑、有点肿、有些青筋凸起来了。医院诊断静脉曲张，让回家吃药。3年前发现腿肿得厉害，皮肤发黑的地方皮屑泛滥，特别是痒得睡不着觉，吃药、搽药也难以明显缓解。当年梅雨季的时候，腿突然又红又痛，皮肤还发烫。医生说是丹毒，挂水消炎后还真就不痛了，但肿没消掉，说时间长了，从那以后“丹毒”年年发。今年发作得特别厉害，就诊多家医院挂水消炎都不见效，不知该怎么办了。

专家解答：有静脉曲张史合并丹毒（流火）或并发红肿热痛，如果输液挂水不见效，大多数是“混合”症型，只有通过有专科经验的医生“手诊”，分清病因的主次，找出根源进行针对性治疗才能缓解，否则容易按下葫芦浮起瓢，总是反反复复。比如“奚氏清法”针对下肢周围血管病就建立了69项手诊标准。

该患者输液挂水不见效说明是无菌性炎症引起的红肿热痛，和多年的静脉曲张密不可分。静脉曲张长期存在的深静脉高压必然导致静脉瘀滞，局部就会出现缺血缺氧，时间一长血管必然出现炎性反应、红肿热痛甚至发黑溃烂就是其主要临床表现。分清病因后，可通过中医“清血管”的方式来清除血液中炎性因子，恢复血管的深静脉瓣膜功能，“深静脉高压”才能解除，患者红肿热痛甚至发黑溃烂就迎刃而解了。

需要提醒的是，有下肢肿痛痒黑烂的患者，梅雨季要特别严防脚气、蚊虫叮咬、瘙痒抓挠、潮湿环境等感染，进而诱发丹毒、静脉炎等疾病。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣