近日,新闻报道浙江一20岁女孩意外怀孕没有去正规医院就诊,自行购买“流产药物”在家服用。服药后出现出血和腹痛症状,但始终未去医院做任何检查,后续引发严重宫腔感染坏死并持续侵蚀周围器官,最终蚀穿生殖道与泌尿道。
南京市妇幼保健院计划生育科程青主任介绍,药物流产是通过药物干预终止妊娠的医疗手段,临床有严格指征,不可随意使用。药流有明确的临床适用范围,大多适用于停经49天以内、经B超确诊的正常宫内妊娠,且无相关药物禁忌证的人群。超出适宜孕周、宫外孕、肝肾功能异常、凝血功能障碍、药物过敏,以及存在其他各类药流禁忌证、严重基础疾病的人群,均不适合药物流产。私自判断、盲目居家用药可能引发大出血、休克、异位妊娠破裂等危重并发症,严重时可危及生命。
多数女性仅知晓药流无宫腔器械操作的优势,却不了解其高发的隐藏风险:
1.极易流产不全,造成二次损伤
药流无法百分百保证孕囊及宫腔蜕膜组织完整排出,药流不全是最常见并发症。可能引发持续性阴道出血、反复下腹疼痛,或需要进行二次清宫手术。
2.出血周期长,感染风险剧增
药流术后阴道出血时长通常为7—14天,部分人群出血时间更长。极易诱发阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等炎症,可能诱发宫腔粘连、子宫动静脉瘘、月经紊乱等问题,严重时会影响远期生育功能。
3.药物反应明显,伴随腹痛不适
药流全程伴随腹痛、腰酸,并非无痛。多数人会出现恶心、头晕、呕吐等药物反应,体质敏感者不适感会更强烈。
程青介绍,药流与人流是临床两种主流的早期妊娠终止方式,适配人群、操作方式、风险特点各不相同,二者均存在创伤与并发症风险,无绝对安全、最优的选择。人工流产为宫腔有创操作,虽残留、长期出血概率较低,但同样存在子宫内膜损伤、宫颈损伤、术中感染、术后宫腔粘连、月经异常等并发症风险。流产方式需由专业医生综合评估判定,临床需结合个人孕周、孕囊情况、身体基础状态,综合评估后选择适配、损伤相对可控的方案。
通讯员 史月
南京晨报/爱南京记者 孙苏静