两例ECMO续命患者 成功完成心脏手术

近日，东南大学附属中大医院心脏外科等多学科联合救治，成功为两位完全依靠ECMO维系生命的危重心脏病患者，实施高难度心脏瓣膜置换手术。目前，两名患者术后恢复平稳，即将康复出院。

命悬一线！危重患者依托ECMO辗转求医

本次获救的两名患者均为重度心脏病变，合并多脏器功能衰竭，病情极度凶险。56岁的患者陈先生既往确诊主动脉瓣大量反流，因拖延未及时手术，病情持续恶化，检查确诊急性重度二尖瓣反流，大量血液淤积肺部，诱发急性左心衰，快速进展为呼吸、循环衰竭。当地医院立即予以气管插管、ECMO辅助续命，但经过5天治疗，患者病情依旧持续恶化，因手术风险极高，当地医院建议转诊至中大医院。

69岁的顾奶奶同样遭遇致命心脏危机，突发急性心肌梗死并紧急植入支架后，病情并未好转，反而出现心脏瓣膜撕裂脱垂、感染性休克、四肢冰冷等危重表现。当地医院紧急启用ECMO维持生命，但多重危重病症叠加，救治难度极大，家属最终将患者紧急转入中大医院寻求救治希望。

面对极高的救治风险，中大医院立即启动多学科会诊，专家团队综合评估后明确，患者多组心脏瓣膜严重损毁，保守治疗已无出路，唯有抢抓窗口期手术，才能挽救患者生命。

多科接力！精准攻坚守护手术安全防线

为全力逆转濒危病情，该院重症医学科、心脏外科、麻醉手术与疼痛管理科组建专项救治团队，实行24小时不间断监护攻坚。重症团队每小时动态微调ECMO运行参数，持续改善全身组织灌注，精准控制重症感染、纠正体内紊乱，仅一天多时间便稳住持续恶化的病情，为患者抢出了珍贵的手术窗口期。麻醉团队术前精准评估患者身体耐受度，定制低损伤个体化麻醉方案；术中依托食道超声等精密设备，实时监测心功能与血管张力，动态调控麻醉及血管活性药物，全程稳定生命体征。同时，医护团队精细完成体位转移、管路固定等术前准备，有效规避各类操作风险。

手术核心阶段，心脏外科曹海龙主任带领团队精准攻坚，为陈先生实施二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣成形术。针对患者心功能极差的现状，团队压缩心脏停跳时长，全程精细化开展心肌保护，高效精准完成病灶切除与瓣膜置换，最大程度减少心脏损伤。手术顺利结束，陈先生成功脱离ECMO，顾奶奶的高难度瓣膜手术也圆满完成。

重获新生！专业救治敲响防病警钟

术后两名患者转入重症监护室接受个性化康复治疗。针对术后重度肺部感染、呼吸机依赖、身体机能虚弱等难题，医护团队量身定制治疗康复方案，循序渐进帮助患者脱离呼吸机，同步开展药物调理和早期肢体康复干预。在医护人员的精心照料下，陈先生精神饱满、活动自如，顾奶奶饮食和体能稳步恢复，各项检查指标持续好转，二人均已脱离生命危险。曹海龙表示，两例极高危患者的成功救治并非偶然，是该院多学科无缝协作、成熟重症救治体系的有力印证。

专家特别提醒，心脏瓣膜病早期症状较为隐匿，活动后乏力、胸闷、气短等轻微症状极易被忽视，市民出现相关不适需及时检查。

通讯员 蔡逸秋 刘敏 程守勤

南京晨报/爱南京记者 钱鸣