6厘米牙签穿肠 医生妙手化险为夷

38岁的张先生蜷缩在病床上，14天未缓解的腹痛让他面色苍白。虽辗转多家医院，但依旧没能缓解他的腹痛。转入南京市中医院后，肠镜和CT检查揭开惊人真相：一根长约6厘米的牙签横向嵌顿在降结肠，尖端已穿透肠壁，周围组织渗出水肿，穿孔风险极高。

“这就像在肠道里埋了颗炸弹，随时可能引发弥漫性腹膜炎。”南京市中医院肛肠朱勇主任中医师向张先生解释。更棘手的是，患者曾因骨折接受内固定手术，腹腔可能存在粘连。传统开腹手术创伤大、恢复慢，而单纯内镜取物又难以处理粘连问题。面对这道难题，朱勇主任团队进行了深入评估。最终团队决定实施“腹腔镜肠粘连松解+肠镜下异物取出”联合手术。

“溃疡出血处已用和谐夹封闭，手术非常成功！”这场手术避免了传统开腹切口创伤，将患者从生死边缘拉回。术后第二天，张先生就能下床活动。“没想到肚子上只有几个小孔，完全不像做过大手术。”他不禁感慨。护理记录显示，患者术后24小时排气，48小时恢复流食。

朱勇特别提醒公众：进食时务必细嚼慢咽，避免边说边吃；儿童要看护好，防止误食小物件；一旦出现吞咽异物、持续腹痛或便血等症状，必须立即就医。“很多人存在侥幸心理，觉得异物会自行排出，但像牙签这类尖锐物品，在肠道蠕动中很可能刺穿肠壁，危及生命。”

据了解，该手术的成功，标志着该院肛肠科在复合微创技术领域达到国内先进水平。近年来，该科室不断创新，将腹腔镜、肠镜、超声引导等技术深度融合，已形成消化道异物诊治的黄金组合。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵