深化嵌入式医共体建设 筑牢基层民生健康防线

2025年以来，江宁区卫健委在上级主管部门指导下，全面推进紧密型医共体建设，积极打造服务共融、转诊共通、平台共建、资源共享的新型医疗服务格局。全区创新推行“嵌入式、点单式、融合式”多元医共体发展模式，2025年8月，江宁医院开发区分院（百家湖社区卫生服务中心分中心）作为全区首个嵌入式医共体示范项目正式投用，有效打破传统医疗服务壁垒，凭借资源下沉、温情诊疗、全方位健康守护的服务优势，让“小病在社区、大病不出区”的就医愿景落地成真。

畅通双向转诊通道，提速急危重症救治效能

嵌入式医共体投入运行后，依托院区120急救站与免费双向转诊的核心优势，大幅优化区域诊疗衔接流程。截至2026年4月，该中心已成功转诊51例危重症患者，为群众提供超300人次的专科专家精准转诊服务，有效补齐了基层急危重症救治短板。传统就医模式下，群众转诊就医流程繁琐、奔波耗时，而一体化的医共体联动机制，彻底解决了这一痛点，切实降低群众就医成本，推动分级诊疗政策落地见效，显著提升双向转诊服务质效。

针对高龄重症患者救治难题，中心搭建起高效应急救治体系，建立一键联动留床、住院手续前置代办、120专业监护转运的闭环机制。辖区居民朱奶奶因重症肺炎就诊，依托嵌入式医共体协同机制，无需家属往返跑腿办理各项手续，从社区确诊到入住三甲病区最快仅需28分钟。

前置健康服务关口，精准守护重点人群健康

中心聚焦老年群体健康需求，前移健康防控关口，深度整合江宁医院三甲眼科优质医疗资源，将眼科筛查融入老年人免费健康体检工作，搭建起标准化、闭环式眼健康筛查服务体系。中心常态化开展视力检测、白内障及翼状胬肉早筛诊断服务，推行三甲专家与家庭医生双师协同服务模式，为老年群体提供专业、持续的眼健康保障。

2026年以来，中心已为300余名社区老人开展免费眼科筛查，排查出50余名需要干预治疗的眼病患者，其中36名有手术需求的患者，通过医共体绿色通道直达总院接受专项诊疗。同时，中心建立全程健康管理机制，由基层家庭医生负责术后及康复期长期跟踪随访，形成“社区筛查—总院确诊—基层随访”的全流程健康守护闭环，切实筑牢老年群体健康屏障。

针对高龄、失能、行动不便等特殊群体，中心依托“互联网+家庭医生”服务模式，提供温情上门诊疗服务。辖区85岁失能老人杨奶奶，经家庭医生上门完成居家抽血、体征评估后，被判定为心衰、血栓栓塞高风险人群，亟需专项检查与专科诊疗。依托嵌入式医共体一体化联动优势，家属无需往返上级医院，在开发区分院即可完成缴费、检查预约，一键对接总院心内科专家精准诊疗，大幅简化特殊群体就医流程，让居家群众尽享便捷专业的医疗服务。

下沉优质医疗资源，全面扩容基层服务能力

为持续夯实基层医疗服务根基，中心全力推动优质医疗资源下沉，常态化安排江宁医院专家常驻坐诊、开展教学带教，深度融入基层家庭医生服务团队，全方位提升基层医务人员诊疗水平。同时，中心开设三甲特需药房，配齐三甲医院特色用药，补齐基层用药短板；持续优化科室布局，新增中医科、疼痛康复科、妇儿保健等特色科室，精准匹配居民多元化就医与公共卫生服务需求。

此外，依托全区统一的智慧医疗信息平台，中心实现预约挂号、双向转诊、健康档案调阅、线上问诊预约等服务全程智能化，真正实现“信息多跑路、群众少跑腿”，全面提升基层医疗服务智能化、便捷化水平。通讯员 陈程

南京晨报/爱南京记者 钱鸣