甲状腺结节“消融” 女大学生术后第二天即上课

“孙主任，最近课程比较紧，不想耽误课程，也不想让人看出来，我这个问题有没有办法解决？”近日，19岁的女大学生小逸拿着体检报告找到江苏省中医院普外科孙海舰主任医师。

超声检查显示：双侧甲状腺结节，左叶结节C-TIRADS 3类，大小约4.7cm×3.9cm。因为这个“心结”小逸很是焦虑。孙海舰主任医师团队了解情况后，经过认真评估，为小逸做了甲状腺射频消融术，整个过程不到 50分钟，术后第二天小逸就顺利出院回到学校，“同学都没看出来我做了手术。”小逸高兴地说。

“像小逸这种病例进行射频消融手术的临床上非常多见，患者术后愈合都比较好。”孙海舰介绍。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块，是临床最常见的一种疾病，可多发，也可单发。增生性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、炎性疾病均可出现甲状腺结节。近年来，甲状腺疾病越来越常见，患病的人群年龄跨度很大，在我国几乎每5个人里就有1人有甲状腺结节。环境和生活习惯的改变可能会诱发甲状腺结节，例如高压工作环境、饮食不规律等。同时，防晒霜、日用化妆品等含有内分泌干扰物也可能促使甲状腺自身免疫发生异常。

尽管大部分甲状腺结节不需要治疗，但少部分结节因为影响美观、出现症状以及恶性的特点需要处理。传统手术切除，除了留有疤痕，影响美观，术后还需要长期服药维持甲状腺功能。因而越来越多患者选择做射频消融治疗甲状腺结节。

经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮置入病灶内，通过加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶，“消融”病灶的目的。该手术具有微创、不出血，恢复快、并发症少，术后不留疤痕、患者术后不需要终生吃药等诸多优势。

“选择射频消融术的前提是进行严谨的医疗评估。首先需通过超声明确结节的大小、位置及评级，再通过穿刺活检确定其病理性质。”孙海舰分析。甲状腺射频消融术的适应证主要包括良性结节（伴有压迫或美观问题）、恶性结节术后复发（需符合特定条件）及Graves病（部分情况）。需严格评估患者情况，排除禁忌症后实施。通讯员 孙茜

南京晨报/爱南京记者 钱鸣