老年退行性心脏瓣膜病 不应被误认为“年纪大了的正常现象”

据了解，随着我国居民人均预期寿命不断提高，高龄人群健康问题值得更多关注。临床上，一些老年人出现胸闷、活动耐力下降等症状时，往往容易被简单归因为“年老体衰”，但其中也可能隐藏着老年退行性心脏瓣膜病这一“沉默杀手”。

李芝告诉记者，这类疾病主要由心脏瓣膜退行性改变、纤维化及钙化引起，严重时可导致心力衰竭、心律失常、晕厥甚至猝死，且随着年龄增长，患病风险明显增加。对于出现相关症状的老年人，门诊通过彩色多普勒超声心动图即可进行筛查。患者常见表现包括钙化性主动脉瓣狭窄、二尖瓣环钙化及二尖瓣脱垂。病变较轻者可通过药物治疗缓解症状，病情严重者则需要手术治疗。

“心脏瓣膜手术创伤较大，手术风险与患者年龄、手术时间及手术复杂程度相关。尤其是80岁以上患者，更需要密切评估手术指征。”李芝表示，随着心脏外科技术不断发展，微创技术已可应用于复杂瓣膜病、冠脉搭桥等手术领域，对部分高龄退行性心脏瓣膜病患者而言，正逐渐成为可行选择。他同时提醒，微创技术要求高，需由经验丰富的团队实施，具体手术方案仍需结合患者病情及身体状况进行综合评估后确定。