针刀精准松解，破解颈源性眩晕“魔咒”

王阿姨今年52岁，这半年来反复头晕、视物旋转，严重时感觉恶心及后枕部疼痛，口服天麻素胶囊后症状有所减轻。最近一周，因长时间伏案工作，她感觉头晕、头痛症状明显加重了。于是，王阿姨来到南京市中医院针灸科门诊问诊。

该科主任中医师张彩荣对照其医学影像检查结果，椎间盘变性伴轻度向后突出，颈椎轻度退行性改变，颈部触诊发现C2棘突旁可触及明显硬结，局部压痛，旋颈试验阳性。张彩荣确诊其为颈源性眩晕。

为寻求进一步治疗，张彩荣为王阿姨量身定制了针刀治疗方案。首次治疗后，王阿姨即感头晕明显减轻，颈部转动较前灵活自如。第二次治疗结束后，眩晕、头痛等不适症状基本消失。治疗结束后随访3个月，上述症状未再复发。困扰多年的“头晕病”，目前终于画上一个句点。

张彩荣介绍，颈源性眩晕是指因颈椎及其周围组织发生病变，导致以眩晕为主要表现的一组临床综合征。临床上，患者多表现为头晕、视物旋转、颈枕部不适，严重时可伴恶心、呕吐，部分患者还会出现平衡感下降、颈部僵硬等症状，给日常生活和工作带来较大影响。

颈源性眩晕在中医学中归属于“眩晕”范畴。对于长期伏案工作的人群而言，颈项部反复劳损是发病的重要诱因。此次接受治疗的王阿姨长期伏案工作，颈部慢性劳损较为明显，久之形成局部软组织粘连、瘢痕及条索样硬结，进一步刺激、压迫周围神经和血管，导致头晕、头痛等症状反复发作。特别是上项线与下项线区域，是头半棘肌、头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌等多条重要肌肉的附着区域，同时枕大神经、枕小神经、枕下神经等重要神经也穿行其间。一旦这些部位因劳损出现肌肉紧张、筋膜挛缩、组织粘连等病理改变，便容易引发头晕、枕后部疼痛及平衡障碍等一系列临床症状。

目前西医治疗本病多采用扩张血管、改善微循环、营养神经及对症止晕等药物治疗，虽可在一定程度上缓解症状，但部分患者存在停药后易反复、疗效维持时间有限等问题，且长期使用药物还可能伴随一定不良反应。

针刀疗法则是一种将传统针灸针与现代手术刀原理相融合的微创治疗技术，其核心在于通过针刀对病变部位进行精准松解，解除局部软组织粘连与挛缩，降低异常增高的肌张力，改善局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收，减轻组织水肿，缓解对周围神经、血管的刺激或卡压，从而恢复颈椎及周围组织的动态力学平衡。对于因颈部慢性劳损、肌筋膜紧张、软组织粘连等因素所致的颈源性眩晕，针刀治疗具有定位准确、创伤较小、操作简便、恢复较快等特点，临床应用价值较高。

通讯员 张明 盼盼

南京晨报/爱南京记者 钱鸣