面部耳部毁损伤，多学科联手逆转“毁容”险境

“患者大量出血、意识丧失，左侧面部及耳部毁损严重，需紧急抢救！”一辆急救车呼啸抵达东南大学附属中大医院，57岁的老陈被快速推入急诊抢救室，一场与时间赛跑的生命救援就此火速展开。

祸从天降：

遛弯遇车祸，面部耳部遭重创

事发当日傍晚，老陈饭后遛弯被一辆飞驰的汽车迎面撞击，他当即陷入昏迷，全身多处严重受伤。120急救人员现场紧急处置后，迅速将其转运至东南大学附属中大医院急诊抢救室。

抢救室医师石清清迅速组织抢救及多学科会诊，烧伤整形科值班主治医师马骥接到通知后第一时间赶到，全面评估伤情。经查，老陈额部、上唇、手部等多部位有贯通及深部损伤，左侧面部及耳部损伤最为严重，该部位出现大范围皮肤撕脱、肌肉筋膜外露、软骨损坏，正常解剖结构及外耳道位置已无法辨认，伤口大量出血，病情十分凶险。

紧急施救：

连夜手术，精细修复保形态

情况危急，马骥立即将伤情汇报给烧伤整形科主任王磊。在急诊团队完善全身检查、确认老陈生命体征趋于平稳后，王磊果断决定，当晚立即实施面部、耳部急诊清创及修复手术，最大限度保留组织、恢复形态。

手术由王磊带领团队有序开展，全程复杂且极具挑战。团队先分部位、分层次清理伤口污物、冲洗创腔，精准切除坏死组织并彻底止血；随后结合解剖结构，缝合固定神经、肌肉、筋膜及皮下组织，力求恢复面部正常功能与形态。

针对棘手的耳部及左侧面部毁损伤，马骥在王磊指导下，运用科室在小耳畸形再造、面部损伤修复领域的经验，将断裂挫伤的耳廓软骨逐一修剪、拼凑复位，再用周围筋膜及带蒂皮瓣严密覆盖、精细缝合，全程杜绝死腔、珍惜每一寸组织。当晚，耳鼻咽喉头颈外科值班医生王亚茹台上会诊，清理耳道积血、检查鼓膜，修复部分外耳道结构，为后续听力恢复筑牢基础。经过5小时奋战，手术顺利完成，老陈伤口基本缝合，左侧耳廓及面部大致形态得以保留。

多科联动：

分期治疗，患者重获新生

急诊手术只是第一步，因损伤严重，老陈还需多次清创、植皮及修复手术。王磊团队根据其耳部损伤程度和皮肤缺损情况，制定个性化分期治疗方案，分次开展残余创面清创、植皮及皮瓣移植手术，同时加强营养支持、精细化伤口护理，及时沟通病情缓解患者及家属焦虑。

面部耳部修复重建离不开多学科协作，耳鼻咽喉头颈外科主任陆玲团队定期为老陈做听力检查，精准指导药物治疗及日常护理。经过近一个月治疗护理，老陈各处伤口基本愈合，左面部及耳部创面修复效果良好，面部、耳廓大致形态逐步恢复，左侧听力也有所改善，达到出院标准。

目前，老陈已康复出院。专家提醒，日常出行需做好防护，若遭遇面部严重创伤，及时科学的急救与规范分期修复，是减少后遗症、恢复容貌与功能的关键。通讯员 刘敏

南京晨报/爱南京记者 钱鸣