嗓子痒咳不停别当感冒 分清类型再用药也不迟

春风回暖，草木复苏，不少人却被咳嗽缠上：嗓子干痒难忍，吹风、说话就咳，白天扰工作，晚上睡不宁，部分人还伴有气喘、胸闷、流涕、打喷嚏。江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任中医师李磊介绍，近期门诊春季咳喘患者骤增，超八成曾误当感冒医治，不仅没效果，还耽误了对症调理。专家提醒，春季咳嗽成因复杂，绝非感冒单一因素，盲目用药可能加重身体负担，找准病因才是关键。

春季咳喘高发，主要有四大 “幕后黑手”。首要诱因是过敏原刺激，春季花粉、柳絮纷飞，室内尘螨、霉菌、宠物皮屑大量繁殖，吸入后刺激呼吸道黏膜，引发刺激性咳嗽、咽痒、气喘。其次是昼夜温差大，变化的天气让呼吸道黏膜敏感，防御能力下降，易受病菌侵袭。同时，春季多风干燥，咽喉黏膜易缺水干痒，加之粉尘、尾气等污染物，会进一步加重咳喘。此外，冬季过后人体免疫力偏低，若熬夜、饮食不规律，呼吸道更易受刺激发病。

很多人咳嗽先吃感冒药，实则不同类型咳嗽症状差异显著。感冒咳嗽多伴随鼻塞、流涕、低热、乏力，咳白稀痰，一周左右随感冒好转缓解。过敏性咳嗽为刺激性干咳，嗓子奇痒，接触花粉、冷风、油烟后加重，夜间及清晨明显，无感冒相关症状，少痰或无痰，病程超3周，感冒药、抗生素均无效。急性支气管炎咳嗽初期或有感冒症状，后期咳嗽加剧，出现白黏痰或黄浓痰，伴胸闷气短，病程2至3周。咽炎咳嗽以咽喉异物感为主，多为清嗓式干咳，晨起易恶心，说话多、吃辛辣食物后加重。咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，受异味、冷风刺激诱发，常规治疗无效，病程超8周。

若咳嗽超3周无缓解，或伴高热超 38.5℃、胸痛、咳血痰、浓黄痰，出现明显气喘、呼吸困难、声音嘶哑、体重骤降，以及慢病患者病情加重，需立即就医，排查肺炎、哮喘等严重疾病，老人、儿童、孕妇等人群更要及时就诊检查。

李磊称，治疗春季咳嗽需对症，切勿滥用抗生素。中医认为，咳嗽多因风邪、燥邪侵肺，风寒咳嗽表现为咳声重、流清涕、怕冷，宜疏风散寒、宣肺止咳；风热咳嗽痰黄、咽痛口干，需疏风清热；风燥咳嗽干咳咽干，以润肺润燥为主；风痰咳嗽痰多喉鸣，应祛风化痰。

日常护理也能有效缓解咳嗽。每天饮用1500至2000ml温水，可泡罗汉果、菊花茶润喉；室内湿度保持50%至60%，定期清洁加湿器；饮食忌辛辣、甜食、海鲜、生冷食物；外出戴口罩阻隔过敏原，室内勤通风、除螨，远离刺激性气味；保证充足休息，提升免疫力，助力呼吸道修复。通讯员 孙茜

南京晨报/爱南京记者 钱鸣