35岁，身高154cm，体重高达310斤，腹围159cm，当年轻生命遭遇子宫内膜癌，再叠加重度肥胖，一场关乎生命的手术，处处暗藏风险，困难重重。近日，南京市妇幼保健院妇科牵头，联合麻醉科、重症医学科、护理团队等多学科精准协作，凭借精湛的微创技术与高效的团队配合，成功为这位子宫内膜癌患者，实施腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧附件切除术+腹膜后淋巴结切除术，圆满完成这场高难度生命救治。
挑战：310斤体重叠加癌症，手术陷三重困境
患者林女士因不规则阴道出血前来就诊，经全面检查后确诊子宫内膜癌。而她高达310斤的极端体重，给整个诊疗过程带来了前所未有的挑战。
此次手术的主刀医师、妇科九病区主任李大可介绍，重度肥胖下，患者腹壁脂肪厚度超10cm，如同给腹腔蒙上了一层“厚重屏障”；颈短体胖导致气道暴露困难，麻醉插管风险极高，术中心肺负担远超普通患者，维持生命体征平稳难度极大；腹腔镜手术中，厚重脂肪严重遮挡术野，穿刺、器械操作、组织分离都举步维艰，极易误伤腹腔内重要血管与脏器，手术气腹和体位变化，也会对心肺功能造成巨大冲击，稍有不慎就可能引发严重并发症。
“这是医院接诊的体重最高的子宫内膜癌患者之一，单一科室根本无法应对，必须启动多学科协作，全程精细化把控每一个环节。”李大可说道。
攻坚：多学科全流程，破解诊疗难题
面对重重难关，该院第一时间启动急危重症MDT诊疗模式，多学科专家齐聚会诊，从术前评估、术中操作到术后康复，制定全套精细化诊疗方案，筑牢生命安全防线。
术前，麻醉科提前介入，全面评估患者心肺功能，定制个体化麻醉方案，备好困难气道插管专属设备，最大限度降低麻醉风险；妇科团队通过详细影像学检查，精准标记手术路径，筹备各项专业设备。
术中，团队紧密配合、分秒守护。麻醉科医生全程实时监测生命体征；妇科医生凭借丰富临床经验，在厚重脂肪层中精准穿刺，借助4K荧光腹腔镜清晰辨识解剖结构，精细完成病灶切除与淋巴结清扫；手术室护理团队默契配合，全力保障手术流畅推进。
历经数小时奋战，手术顺利完成，患者术中生命体征平稳，出血量控制在安全范围内，成功攻克肥胖带来的所有诊疗难题。
术后，医疗团队全程密切监护患者各项身体指标，护理团队针对性开展伤口护理、血栓预防、营养支持等个性化康复护理，在全方位守护下，患者术后恢复顺利，未出现任何并发症，目前已稳步康复。
提醒：远离子宫内膜癌，注意以下几点
此次高难度手术的成功，也为肥胖合并妇科肿瘤患者诊疗积累了宝贵经验。在全国肿瘤防治宣传周之际，远离妇科肿瘤风险，李大可提醒：
1.控制体重。肥胖是子宫内膜癌明确的高危因素，过度肥胖会导致体内雌激素水平异常升高，持续刺激子宫内膜增生，长期下来极易诱发癌变，体重超标越严重，患病风险相对越高。
2.出现以下异常症状，务必及时就医检查：
不规则阴道出血，包括月经紊乱、经期延长、经量异常；
绝经后出现阴道出血、血性分泌物；
阴道排液异常，伴随异味、下腹隐痛。
3.高危人群筛查建议
肥胖、超重女性，需定期做妇科超声检查；
有家族肿瘤史、内分泌疾病（多囊卵巢、糖尿病等）女性，每年做专项筛查；
日常做好体重管理，合理饮食、适度运动，调节体内激素平衡。
通讯员 王凝嫣
南京晨报/爱南京记者 孙苏静