八年透析陷绝境，多学科联手获新生

八年透析，是与病魔的漫长拉锯；甲状旁腺激素飙至测不出、血小板濒临极限，是绝境中的双重重击。对于低保户张先生而言，病痛的折磨与经济的窘迫，曾让他陷入走投无路的境地。直到他慕名找到南医大二附院肾脏病中心副主任医师熊明霞，一场集多学科智慧、精湛医术、暖心护理与慈善援手于一体的生命救援，为他点亮了重生的希望。

绝境求医：透析八年，多重并发症压垮低保患者

张先生已承受透析之苦八年有余。近日，他的身体更是雪上加霜——甲状旁腺激素水平一度高到仪器无法测出，即便经过药物紧急干预，检测结果仍高达3200多pg/ml（正常参考值仅15~65pg/ml），远超正常范围数十倍。

随之而来的，是难以忍受的剧烈骨痛、面容改变等一系列严重并发症，每一步行走都伴随着钻心的疼痛，甚至连基本的日常活动都难以维系。滨海县当地医生深知病情凶险、治疗难度极大，便推荐他前往南医大二附院肾脏病中心，寻求熊明霞的帮助。

精准研判：揪出“双重隐患”，手术风险拉满

慕名抵达南医大二附院后，熊明霞第一时间接诊了张先生，仔细研读他的全部病历，结合详细检查，发现张先生的困境远不止甲状旁腺激素过高这一个难题。

术前检查显示，他的血小板计数仅为22×10^9/L（正常参考值100×10^9/L~300×10^9/L），不足正常水平的1/4，凝血功能极差，而甲状旁腺手术需在血管神经密布的颈部操作，如此低的血小板，意味着术中大出血的风险极高，稍有不慎便会危及生命。进一步排查后，熊明霞明确了血小板偏低的根源——张先生存在脾大问题，脾功能亢进导致血小板大量破坏，这让本就凶险的病情雪上加霜。

MDT集结：多学科联手，破解“生死困局”

面对这一高难度、高风险病例，熊明霞立即牵头启动多学科协作（MDT）诊疗模式，邀请介入科周良，普外科侯大卫、张弛，麻醉科卫志庆等多位领域专家，共同召开专题会诊，群策群力破解诊疗难题。

专家团队经过反复研讨，最终制定出“分步攻坚、稳步推进”的个性化治疗方案：第一步，由介入科实施脾栓塞手术，通过微创介入手段，改善脾功能亢进问题，帮助血小板回升，为后续甲状旁腺手术筑牢安全基础；第二步，待血小板指标达到手术安全范围后，由普外科择期为张先生实施甲状旁腺切除术，从根源上解决激素过高的问题。

精准施治：两步手术闯关，医术守护生命

诊疗方案确定后，各学科团队迅速行动、无缝衔接。首先，介入科周良主任凭借精湛的介入技术，为张先生成功实施脾栓塞手术，手术过程顺利，术后恢复良好。

经过一段时间的精心调理与监测，张先生的血小板计数逐步回升至44×10^9/L，达到了手术安全标准。随后，普外科张弛亲自主刀，精准定位病变甲状旁腺，避开颈部密布的血管神经，完成病灶完整切除，全程出血极少，无任何神经血管损伤，手术圆满成功。

慈善援手：瑞华基金助力，化解经济困境

然而，高昂的手术及治疗费用，让本就拮据的低保户张先生陷入了新的困境。得知这一情况后，甲旁亢手术专科护士张亮积极对接瑞华慈善基金，详细说明张先生的病情与家庭情况，最终成功为他争取到慈善援助，及时化解了他的经济压力，让他能够安心接受后续康复治疗。摆脱了病痛与经济的双重压力，张先生的精神状态一天比一天好。

通讯员 顾颐菲 南京晨报/爱南京记者 钱鸣