第一医院心脏病研究提供“中国解法”

近日，在第75届美国心脏病学会科学年会上，由南京市第一医院陈绍良教授团队牵头开展的DKCRUSH Ⅷ随机对照试验，正式公布最新研究结果，为长期困扰全球心血管医师的冠脉分叉病变治疗难题，提供了全新的“中国解法”。

如果把心脏血管比作错综复杂的城市道路，“分叉病变”就相当于主干道和辅路同时出现严重塌方——不仅要打通主路，还必须保住岔路口的畅通。这类病变占所有心脏支架手术的15%—40%，因解剖结构复杂、技术难度极高，一直是介入领域的“硬骨头”。

2004年，陈绍良教授团队原创发明了DK Crush双支架技术，让分叉病变治疗有了“中国标准”。20年后，该团队再进一步，通过DKCRUSH Ⅷ研究回答了一个新问题：有了好的技术，能不能用“火眼金睛”让手术效果更完美？

这双“火眼金睛”，就是血管内超声。与传统的冠脉造影只能看血管轮廓不同，血管内超声能像“透视眼”一样看清血管壁的内部结构和支架是否完全贴合。

研究纳入了全国24家中心555例复杂分叉病变患者，随机分为血管内超声指导组和造影指导组。结果显示：术后1年，血管内超声指导组的靶血管失败率仅6.1% ，而造影指导组高达14.7% ，相对风险直降60%。更通俗地说，每17位使用血管内超声指导手术的患者，就能避免1例术后1年内发生的心源性死亡、心肌梗死或再次手术。这种获益主要来自心肌梗死风险和二次手术风险的显著降低。“这项研究告诉我们一个朴素的道理：做心脏手术，不仅要‘把路打通’，更要‘把路修好’。”陈绍良教授解释，血管内超声能让医生看清支架有没有完全撑开、有没有贴紧血管壁，从而在手术台上当场优化，把远期隐患消灭在萌芽中。

DKCRUSH Ⅷ不是孤立的研究，而是DK Crush系列循证体系的第8块拼图。从2004年发明技术，到2018年被欧洲心脏病学会指南全球推荐——这是欧美指南首次认可中国专家原创的心血管技术；从DKCRUSH I到Ⅷ，20年磨一剑，团队用扎实的临床证据让“中国方案”走向世界。

值得一提的是，DK Crush技术衍生的专用支架和球囊已成功上市并远销海外，实现了从“技术发明”到“器械研发”再到“临床转化”的完整闭环。2024年，南京市第一医院心血管内科入选全球TCT科学卓越中心，排名全球第四、非美国机构第二、中国第一。陈绍良教授本人也是唯一入选美国心血管造影和介入学会“介入治疗大师”榜单的中国专家，连续十二年入选“医学类中国高被引学者”。

“过去我们学习国外的技术，一步一趋地‘跟跑’。现在，我们在分叉病变治疗领域，已经站在了创新的源头。”陈绍良教授说。这项由中国医生发明、中国数据验证、中国方案引领的研究，正在让全球更多冠心病患者受益。

通讯员 曹慧慧 单申生

南京晨报/爱南京记者 戚在兵