小潘今年29岁,2周前的早晨起床时突然出现头痛,然后出现视物模糊、口角歪斜,自己服用了布洛芬止痛,效果不明显,随后来到当地医院,一查头颅核磁竟然提示:多发急性脑梗死。
小潘及家人带着满腹疑惑,来到江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院)就诊。医生在接诊时,捕捉到几个关键信息:小潘体重115公斤,平时爱吃不动,有吸烟习惯,血压偏高却从未干预。入院后再仔细检查显示小潘的右侧大脑中动脉斑块致管腔狭窄,右侧大脑半球缺血。
不仅如此,查房时,小潘的鼾声引起了医生的高度警惕。他的打鼾声极为响亮且极不规律,常常是鼾声骤停,憋气几十秒后,再猛吸一口气,鼾声复起。于是医生立刻给他进行了睡眠呼吸监测,结果竟然提示重度睡眠呼吸暂停低通气综合征:AHI指数(呼吸暂停低通气指数):66(正常值小于5);夜间最低脉氧:64%(正常人在90%以上);氧饱和度低于90%:210分钟。
这下小潘的病情搞明白了:长期肥胖、高血压、吸烟导致了脑血管的动脉硬化、血管狭窄,而夜间严重的睡眠呼吸暂停、低氧血症诱发了他的脑血管病。
专家表示,小潘的经历绝非个例。睡眠呼吸暂停低通气综合征,这个潜伏在夜间的“健康杀手”,正悄无声息地侵蚀着无数人的脑血管健康,却最容易被忽视。
如果您或您的家人出现以下情况,说明可能已不是单纯打鼾,而是存在睡眠呼吸暂停的风险,需要及时就医进行睡眠呼吸监测:
1.鼾声响亮且不规律,反复出现呼吸中断、憋醒。
2.白天极度嗜睡、头晕头痛、乏力健忘。
3.晨起口干舌燥、咽喉疼痛,夜间频繁起夜。
4.不明原因的高血压、糖尿病、脑梗,且常规治疗效果不佳。
如何干预和治疗?
1.生活方式干预:戒烟限酒、侧卧睡眠、避免睡前服用镇静药物。
2.一线治疗:中重度患者首选持续气道正压通气(CPAP) ,夜间佩戴呼吸机撑开气道,纠正缺氧。
小潘在接受CPAP治疗后,AHI指数降至4.4次/小时(恢复正常),夜间缺氧状况得到彻底改善。
3.手术/口腔矫治器:适合气道解剖结构异常的轻症患者,需专业医生评估。
通讯员 金善泉 程虹
南京晨报/爱南京记者 孙苏静