“主任，我这两天感冒，有点心慌，要不要检查下心脏？”“前段时间就有点后背疼，一直没检查，会不会和心脏有关？”近期，知名教育博主张雪峰突发心脏意外事件引发全社会高度关注，公众对心脏健康的重视程度显著提升。记者从江苏省中西医结合医院获悉，该院心血管科门诊量、检查量同步上涨，其中不少人是主动前往医院进行心血管筛查的，中青年就诊比例明显提高。与此同时，提前去医院进行心肺功能评估的人群也显著增加，人数也较以往翻一番。
中青年占比显著提升
江苏省中西医结合医院心血管科副主任中医师高昕介绍，张雪峰突发心脏意外事件后的这两天，科室门诊量较以往多了不少，特别是专家门诊量翻番；同时，心电图、心肌酶、心脏超声等检查量同步增长，其中心超比以往增加20%至30%。
该院心血管科副主任中医师黄丹介绍，该科门诊人群结构也发生明显变化，以往以老年患者为主，如今中青年占比接近三分之一，成为就诊增量主力。不少人因劳累后心慌、胸痛、乏力、后背痛前来就诊，感冒、腹泻后担心心肌炎主动就医的患者显著增多，夜间急诊心内科会诊量大幅上升。患者虽很少直接提及相关事件，但就医意识明显增强，不再把轻微不适拖延成严重问题，也不再将胸闷误判为胃病，而是第一时间前往心血管科排查隐患。
规范筛查首选心电图+心肌酶
出现疑似心脏不适，该如何科学检查？两位专家给出清晰规范的指引。
首先首选心电图+心肌损伤标志物（心肌酶），这两项检查快速、无创、性价比高，是排查心肌缺血、心肌梗死、重症心肌炎的核心项目，优先级最高，可第一时间识别危急情况。心脏超声优先级稍低，主要用于评估心脏结构、瓣膜功能与收缩舒张能力，适合有高血压、冠心病等基础病的患者进一步检查。若初步筛查发现异常，可根据病情完善24小时动态心电图、运动心肺评估、冠脉CTA等检查；高度怀疑冠心病的患者，可通过冠状动脉造影明确诊断，这是诊断冠心病的“金标准”，必要时可同步进行介入治疗。
专家提醒，心脏健康不分年龄，长期吸烟、糖尿病、熬夜过劳、压力过大都是心血管疾病的重要高危因素。心慌、胸闷、胸痛、乏力、后背痛、活动后气短等，都是心脏发出的预警信号，切勿忽视拖延。
心肺功能评估量也翻了一番
那有没有更早评估心脏功能的方法？南京医科大学第二附属医院心脏预防康复中心主任黄慧玲介绍，运动心肺同步心排血量监测是目前公认最全面、最精准的心肺功能评估技术，可科学评估心脏 “承压能力”。该检查通过让受试者逐步达到最大运动量，实时同步监测运动过程中心电图、血压、心率、血氧、摄氧量、通气指标，同时动态观察心脏射血功能、心率变异性及心排血量变化，精准量化心肺储备功能与运动耐力，更早发现隐匿性心肌缺血、心功能不全、运动不耐受等潜在风险。“最近两天来我们这进行这项检测的人群明显多了，比以往翻了一番！”
黄主任介绍，运动心肺同步心排血量监测的适用人群非常广泛，包括马拉松、越野等高强度运动爱好者，长期久坐、准备规律锻炼的健身入门者，冠心病、心衰、心脏术后及呼吸疾病康复人群，高血压、肥胖等需科学运动干预人群，肿瘤患者心脏毒性筛查人群，以及存在心理问题与躯体症状的身心共患人群。
相比普通运动平板、运动心肺试验，这项“三合一”的检查（运动心肺-心电-心排）不仅能排查心脏隐患，还能为不同人群量身定制安全、科学的运动处方，实现心脏风险筛查与运动康复指导一体化，为大众心脏安全和科学健身提供权威可靠依据。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 孙苏静