对于一位母亲而言，腹中胎儿的每一次胎动，都是世界上最温柔的信号。36岁的小孟，已是第三次感受这份奇妙的联结。两次顺产的经历让她笃定，这次不过也是同样熟悉的旅程。她从未想过，在这片生命孕育的港湾里，一个“不速之客”已悄然潜入，让她这场旅程差点在半路“翻车”。
港湾里的不速之客
怀孕20周，小孟原本平稳的孕中期被突如其来的阴道流血和腹痛袭击。经保胎治疗后，流血虽然止住了，但右下腹的隐痛却仍然如影随形。
“黄主任，这里还是疼。”小孟的脸色有些苍白，手紧紧护着腹部。
江苏省中西医结合医院妇产科副主任黄美华在为她进行详细查体后，敏锐地将目光锁定在右下腹，“不能排除合并外科急腹症！”她的判断冷静而果断。随后的超声检查，证实了这个最让人担心的猜想——一枚肿胀如“腊肠样”的阑尾，清晰地呈现在屏幕上。“急性阑尾炎”，这个诊断像一枚即将引爆的炸弹，让小孟的眼泪瞬间涌了出来：“医生，我肚子里的孩子……还能保住吗？”
这不是小孟一个人的恐惧。妊娠期急性阑尾炎，这个发生率为0.05%—0.15%的“小概率”事件，却是孕期最常见的外科急腹症。随着子宫增大，阑尾被推挤上移，症状变得不典型，诊断难度陡增。一旦延误治疗，阑尾穿孔率可高达40%以上，随之而来的腹膜炎与败血症，对母胎都是致命的威胁。
此刻，横亘在面前的，是比疾病更艰难的选择。
“两个生命，我们都要保”
手术指征明确，但时间窗口却异常狭窄。这虽是一台阑尾切除术，但却是要在刀刃上行走般小心翼翼的精细操作。不做手术，感染随时可能失控，后果不堪设想。
“两个生命，我们都要保！”黄美华的话掷地有声。虽然风险较高，但在生命面前，一场严肃的多学科紧急会诊讨论过后，专家们共同决定，先急诊行阑尾切除手术，再保胎按时生产。
普外科副主任朱桂祥给出的方案是——腹腔镜微创手术。三个不足0.5厘米的小孔，视野更宽，对子宫的扰动最小，是攻破难关的最优选择。
麻醉科主任茆庆洪则为这台手术上了“双保险”：麻醉药物剂量根据孕周、体重进行精准计算，既要保证母亲术中绝对无痛，又要将对胎儿神经发育的影响降至最低。
手术台上，气氛安静而凝重。朱桂祥沉着冷静，在镜头指引下，避开子宫，操作钳精准地探查、暴露、游离、切割。30分钟后，那枚肿胀的“腊肠”被完整切除。
手术成功了，但战役只打了一半。
4个月后，一声啼哭报平安
术后的小孟被转回产科，这里是她和宝宝的下一个“阵地”。预防宫缩、抗感染、营养支持……妇产科团队开启了全方位的“护航模式”。每一次胎心监护，每一次腹部触诊，都凝聚着细致入微的关怀。
在医护人员的精心照料下，小孟恢复良好，术后一周顺利出院，那个曾命悬一线的小生命，在她的腹中继续安稳长大。
4个月后，一声清脆响亮的啼哭划破了产房的宁静。在妇产科的护航下，孕39周的小孟顺产下一名健康女婴，六斤七两，新生儿评分（Apgar）满分。
通讯员 殷舒月 钟伟萍
南京晨报/爱南京记者 钱鸣