3月12日是世界肾脏日。为提升社区居民保护肾脏健康的意识，把专业医疗服务送到群众身边，南京医科大学第二附属医院组织肾病等专家团队，走进八卦洲社区卫生服务中心开展公益义诊活动，通过现场接诊、肾功能筛查、健康科普等形式，为居民提供全方位的肾脏健康服务，筑牢基层肾脏健康防线。
七旬阿姨无症状却已肾损伤
义诊现场，70多岁的张阿姨手捧一沓体检报告，焦急地向南京医科大学第二附属医院肾脏病中心主治医师魏桂玲咨询。“医生，我今天把之前的体检报告带来了，你帮我再看看。”据了解，张阿姨长期患有高血压、糖尿病等基础病，去年社区常规体检时，尿检与肾功能指标均显示正常，未出现任何不适症状。然而时隔一年，今年的体检结果却让她忧心不已——尿蛋白、尿隐血均呈阳性，肾功能明显减退，血肌酐更是超出正常值两倍以上。
“老人没有出现浮肿等明显不适，但体检指标已明确提示肾脏受损。”魏桂玲分析，张阿姨长期患有高血压与糖尿病，不能排除高血压肾损害或糖尿病肾病的可能，后续需进行专科评估，明确肾脏损伤的类型与程度。“若确诊为慢性肾损害，需在严格控制原发病的基础上，开展一体化治疗，才能有效延缓肾功能进展。”魏桂玲强调。随后，魏桂玲让张阿姨尽快到医院去找她，住院完善检查并进行针对性治疗。
高血压、糖尿病患者成肾病“重灾区”
“基层是慢病防控的第一道关口，也是肾病早期筛查的关键阵地。”南京医科大学第二附属医院副院长、肾脏病中心主任戴春笋介绍，八卦洲社区糖尿病患者数量较多，部分患者病程较长，是糖尿病肾病的高发群体。据统计，慢性肾脏病在成年人群中的患病率约为一成，而糖尿病肾病已成为我国终末期肾衰、透析治疗的首要病因。
戴春笋表示，此次医院组织肾内科与内分泌科专家联合下沉社区，正是瞄准肾病高危人群与高发疾病，将筛查与干预工作前置。“高血压、糖尿病患者是肾病的核心高危人群，这两类疾病与肾脏损伤相互影响、形成恶性循环。”魏桂玲补充提醒，这类人群建议每3到6个月检查一次尿微量白蛋白与肾功能，通过定期筛查及时捕捉肾脏损伤的早期信号，守住肾脏健康防线。
日常的一些行为正在悄悄伤肾
除了基础病引发的肾病，日常生活中的一些常见行为，也可能悄然损害肾脏健康。南京医科大学第二附属医院肾脏病中心主任医师周阳分享了一个典型案例：一名二三十岁的男性健身爱好者，体检时发现血肌酐轻度升高，但无高血压、糖尿病病史，尿检结果也正常。经详细询问得知，该男子为追求增肌效果，长期大量服用蛋白粉，正是这一行为加重了肾脏代谢负担。在周阳的建议下，该男子减少蛋白粉摄入，一段时间后复查，血肌酐已恢复正常。
“蛋白粉与日常饮食中的蛋白质成分存在差异，长期大量摄入会持续加重肾脏负荷，并非补得越多越好。”周阳提醒，健身人群要科学补充营养，遵循适度原则，避免盲目追求增肌而伤害肾脏。此外，高盐、高嘌呤饮食也会增加肾脏负担，需格外注意。
识别早期信号，守护肾脏健康
“肾脏的代偿功能非常强大，早期病变信号十分隐蔽，很多人因此忽视了肾脏发出的‘求救信号’。”周阳提醒，腰酸、乏力、食欲不佳等症状较为普遍，不具有特异性，容易被误认为是劳累或肠胃不适，进而被忽略。她强调，尿液颜色变深、变红，泡沫增多且久不消散，是肾脏发出的重要警示信号，一旦出现需及时就医检查。同时，日常要养成健康的生活习惯，规律作息、适量饮水、清淡饮食，避免滥用药物，定期进行体检，才能及时发现肾脏问题，不让小毛病拖成大麻烦。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道