近日，福建一名男子因嫌降压药剂量过大，未经医生指导便自行将药片掰开服用，服药仅30分钟就血压急剧下降、瘫倒昏迷，经紧急送医才勉强脱离生命危险。这起意外背后，是大众普遍存在的用药误区。江苏省中西医结合医院药学部主管药师李业称，像控释制剂、缓释制剂、肠溶制剂、胶囊类药物决不能随意掰开吃，以免发生危险。
降压药掰开服用 险酿悲剧
据悉，该男子患高血压多年，长期规律服药。近期他自觉身体好转，担心药量过大有副作用，便自行将一片控释类降压药掰成两半服用。服药后不久，他便头晕目眩、浑身无力，随后瘫倒在地。救治医生表示，掰开药片破坏了药物缓释结构，导致药物瞬间大量释放，引发血压“断崖式”下降，险些致命。
记者查询后发现，类似案例并不少见。2024年央视新闻曾报道，一名女士为减降压药量，掰服降压药后半小时瘫倒，险些丧命；2026年初，一名糖尿病患者自行掰开格列吡嗪控释片服用，引发严重低血糖，经抢救脱险。
掰开药片≠减少剂量
可能适得其反
“很多市民觉得药片难吞或想减量，就随手掰片、嚼服，殊不知暗藏致命风险。”李业解释，控释片、缓释片等特殊剂型的外壳或内部结构，是保障药物缓慢匀速释放的关键，一旦破坏会导致药物“剂量倾泻”。
她进一步说明，案例中男子服用的控释类降压药，外层有特殊半透膜，内部有推动层，能通过激光微孔匀速释放药物，维持24小时平稳药效。“这类药片剂量通常是普通药片的3倍，掰开后，原本24小时释放的药量会在1—2小时内快速吸收，相当于一次性服用3倍剂量，后果严重。”
这几类药
绝不能随意掰开吃
李业表示，以下4类药物绝不能随意掰开、嚼碎或研磨服用，市民需牢记。
一是控释制剂，如硝苯地平控释片、格列吡嗪控释片等，常用于高血压、糖尿病治疗。“控释片结构精密，掰开会引发剂量倾泻，导致血药浓度骤升，轻则头晕乏力，重则昏迷休克甚至死亡。”
二是缓释制剂，如非洛地平缓释片、双氯芬酸钠缓释片等，能缓慢释放药物、减少服药次数。“多数缓释片不可掰开，即便有刻痕，也需查看说明书或咨询医生，严禁自行掰服。”
三是肠溶制剂，如红霉素肠溶片、胰酶肠溶片等，外层肠溶包衣可避免药物被胃酸破坏。“掰开后药物提前在胃中释放，既降低药效，还可能刺激胃黏膜引发不适。”
四是胶囊类药物。胶囊壳能保护药物、避免刺激食道，尤其是缓控释胶囊，拆开会破坏缓释结构。李业补充，泡腾片也需注意，严禁直接口服，需用温水溶解后服用，避免窒息。
记住这4点
避开用药误区
针对常见用药误区，李业给出4点实用建议：
一是服药前“三看”：看药名，留意“控释”“缓释”“肠溶”字样；看说明书，关注用法用量、禁忌和注意事项；看外观，药片刻痕需以说明书为准，无刻痕默认不可掰开。
二是调整剂量遵医嘱：慢性病患者药量调整需结合病情，由医生或药师评估，切勿自行增减药量或改变服药方式，避免病情反复或引发不良反应。
三是注意存放和送服：药品按说明书存放，避免高温潮湿；用150—200毫升温水送服，胶囊类需不少于300毫升，避免用茶、咖啡等送服。
四是不适及时就医：服药后出现头晕、恶心等不适，立即停药就医，告知医生所服药物和剂量。
“用药安全无小事，随意改变服药方式可能酿成悲剧。”李业提醒，市民用药有疑问可咨询医生或药师，切勿凭经验自行用药，守护好自身和家人的用药安全。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
摄影报道