专家简介 陆伟，南京大学医学院附属口腔医院口腔修复科副主任医师，博士，英国利兹大学口腔医学院访问学者，中华口腔医学会口腔颌面修复专委会委员。长期从事口腔修复的医疗、教学和科研工作，擅长口腔种植修复、前牙全瓷美学修复、牙齿美白、咬合重建和全程数字化全口义齿修复。累计发表英文 SCI 论文 24 篇，其中第一/共同第一/通讯作者 13 篇。累计发表中文统计源、核心期刊论著40篇，其中第一/通讯作者11篇。发明专利7项、实用新型专利9项。主持省级以上课题2项、市级课题2项。
3月20日是世界口腔健康日，今年的活动主题是“健康口腔 幸福生活”。俗话说，牙好身体才好，随着老龄社会的到来，缺牙现象开始越来越多见。许多人对于缺失一两颗牙齿并不在意，只要不影响吃饭、不影响美观就不去处理，然而这种观念背后隐藏着不容忽视的口腔健康危机。牙齿缺失后，如何科学修复？本期名家访谈，我们专访了南京市口腔医院口腔修复科副主任医师陆伟。
牙齿缺失不补，引发口腔疾病
在日常生活中，我们常听到“老掉牙”这个说法，不少人将其视为衰老的自然表现，认为上了年纪牙齿脱落不可避免。然而，在专家眼里，事实并非如此！牙齿脱落并非老化的必然结果，很多老年人牙齿逐渐松动脱落主要是由牙周炎等疾病引起的。陆伟介绍，老年人缺牙并非一种“必然”现象，而是口腔健康长期管理不善的结果。
首先是牙周病，它是“老掉牙”的主要原因，当牙齿长期附着菌斑、结石，会导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨长期存在慢性炎症，使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，从而引起牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动甚至脱落；其次是龋齿，龋病是引起牙痛、造成缺牙的另一个主要原因，直接危害人们的健康；第三是不良的用牙习惯，造成牙齿磨损、松动、开裂，最终脱落；最后是骨质疏松等疾病，骨质疏松是骨骼矿物质密度降低的一种疾病，当骨骼密度降低到一定程度时，可能会影响颌骨的支撑能力，导致牙齿松动和脱落。
牙齿缺失如果不补，除了影响美观外，还会导致发音不清，导致咀嚼功能减退增加认知下降风险，以及引发牙周病变。这是因为缺牙后久未修复，邻牙会向缺隙侧倾斜移位，导致局部咬合关系紊乱，进而出现牙缝大、龋病、牙周袋及牙周创伤等症状。此外，还会诱发颞下颌关节病变。长期、多数后牙缺失，且久未复，有可能造成颞下颌关节病变。因此，牙齿缺失后，建议尽早前往口腔专科医院就诊，及时修复。
三种修复方法，各有优势
牙齿缺失后，原本的咀嚼刺激消失，牙槽骨会逐渐吸收萎缩。此外，缺牙还会影响邻牙和对颌牙的稳定性，导致牙齿移位、咬合紊乱，直接影响后期修复的效果。因此，缺齿后及时修复，才能保留更多的牙槽骨，维护口颌系统的整体健康。而修复方式，并非只有一种，活动义齿、固定桥、种植牙，各有优势。如何选择，需要根据自身情况，听从专业医生的建议。
其中，活动义齿价格相对较低，但舒适度和稳定性相对差一些，且须反复摘戴并清洗，有些人觉得“麻烦”。
固定义齿好比在河上“架桥”，需要将两侧健康的邻牙磨小作为“桥墩”，来支撑“桥体”（缺牙）。虽然美观性和稳定性较好，但对相邻健康的牙齿有一定损伤。
种植牙则是将“人工牙根（植体）”埋在牙槽骨中，犹如在牙槽骨里打了一根“地基”，再在其上制作牙冠，恢复牙齿的功能和美观。它稳定性好、美观度高，且不损伤邻牙，被誉为“人类的第三副牙齿”。但它对于患者自身健康和口腔健康条件要求较高。一般而言，身体健康、牙槽骨条件良好、口腔卫生状况佳，且没有严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、高血压等）的患者，可以考虑种植牙修复。
机器人牙医，即刻种植“长”出新牙
种植牙，被誉为人类的第三副牙齿。过去，种植牙，需要切开牙龈，骨量少的还需要植骨，随着口腔种植机器人的上岗，让种植牙进入智能和微创时代。
陆伟介绍，通过CT结合口内扫描获取患者三维数据，医生可以精准规划种植体位置、角度、深度，将种植误差控制在0.1毫米以内，实现“术前模拟即术中现实”。手术中，实时导航系统能确保手术路径与术前设计完全一致，避免损伤邻近的重要神经和血管。口腔种植手术机器人在医生全程监控下完成定位、校准、钻孔与种植体植入全过程，让种植体精准植入预设位置，并在术后即刻完成固定修复，患者当天戴牙，重获咀嚼功能。更重要的是，机器人辅助手术切口更小，创伤更轻，术后肿胀和疼痛感显著降低，恢复期缩短。
陆伟介绍，目前，在南京市口腔医院，机器人牙医已经成功开展多例种植牙，标志着医院口腔种植技术迈入“精准化、智能化、即刻化”的全新阶段，也展现了人工智能+口腔医疗深度融合的广阔前景，帮助更多缺牙患者重获健康灿烂的笑容。
不过，需要提醒的是，种植牙并非一劳永逸。再好的工具也需定期保养维护，类似于汽车每年的保养维护。想要长久使用，需要日常维护，如使用牙线、冲牙器、缝隙刷等清洁种植牙邻面，防止菌斑堆积。饮食习惯方面，要避免用种植牙咬过硬的食物（如核桃壳、啤酒瓶盖），以防崩瓷或种植体折断。有吸烟习惯的患者应戒烟。建议能在术后第1、3、6、12个月进行复查，之后每年至少复查一次。
通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵