换了条“血管” 透析时也能“动起来”

对于依靠透析维持生命的患者而言，一条稳定、安全的血管通路，不仅是治疗的桥梁，更是重启生活的钥匙。曹女士在透析路上已经跋涉了十八年，其中近十年的光阴，竟是在“一动也不能动”的束缚中度过的。

十年前，曹女士赖以生存的自体内瘘突然闭塞——这对于透析患者而言，无异于生命通道骤然关闭。更让她陷入绝望的是，多家医院评估后都表示无法再造新瘘。为了活下去，她只能通过大腿上的股静脉穿刺以及手臂上的静脉进行透析。每一次治疗，她都必须保持同一姿势近四小时，连腿都不能弯一下。这样的“一动不动”，她咬牙坚持了十年。

转机出现在一次病友间的交谈中。一位同病相怜的病友向她推荐了南京医科大学第二附属医院肾内科。抱着一丝微弱的希望，曹女士找到了科室副主任叶红。叶红团队为曹女士进行全面细致的血管评估，为曹女士实施“肱动脉浅表化手术”。这是一种为血管资源耗竭的患者设计的特殊通路术式，适用于中心静脉闭塞无法行自体或移植物内瘘的患者。对于曹女士来说，也是打破那十年禁锢的关键一步。

手术顺利完成，但真正的考验才刚刚开始。曹女士的肱动脉血管直径仅有3毫米，而血透穿刺针粗，穿刺难度大，一旦失败可能导致血管破裂、假性动脉瘤等严重并发症。为了确保安全，减轻曹女士的痛苦，肾内科许方方护士长主动承担了每次穿刺任务。她采用超声引导下的穿刺，稳持针尖，一针成功，血液顺利流出。

“终于可以动了……”第一次在新通路下完成透析后，曹女士长舒一口气。此后几次，许护士长继续用超声引导穿刺，逐步建立穿刺隧道，为这条脆弱的“生命线”日后能正常使用打下基础。

如今的曹女士，早已告别透析时无法动弹的日子。在南医大二附院血透中心，她不仅能自由活动，更在医护人员的鼓励下，尝试在透析期间进行脚踏车康复运动。规律的治疗配上科学的锻炼，让她的身体状况和精神面貌焕然一新。

“当我再也不用被那根管子‘绑’在床上，还能一边透析一边骑车的时候，真的好激动。”说这话时，曹女士脸上洋溢着抑制不住的笑容。

通讯员 顾颐菲

南京晨报/爱南京记者 钱鸣