从在三甲医院专业进修，到成为社区医院的全科医生；从专注专科疾病诊疗，到投身慢性病管理与居民健康守护，南京市栖霞区马群社区卫生服务中心的全科副主任医师沈海颖，在医疗行业深耕十七年，“坚持”始终是她职业生涯的关键词。她扎根于马群社区，成为居民身边可靠的“健康守门人”。她的故事，也折射出广大基层医疗工作者日常的坚守、深厚的人文温度与坚定的责任担当。
深耕慢性病管理 筑牢居民健康防线
随着气温降低，马群社区卫生服务中心咳喘门诊里患者不断。一位老年患者自述近期咳喘加重，沈海颖凭借丰富经验，迅速判断并建议患者恢复足量用药，及时缓解症状。
沈海颖的日常工作围绕呼吸疾病与慢性病管理展开。每到秋冬季节，血压波动、咳喘加重的患者便会扎堆就诊，她总能精准判断，为患者调整用药方案。
“基层医疗的核心，是从源头预防疾病，避免慢性病发展为急危重症。”这是沈海颖常挂在嘴边的话。与大医院专科医生“术业有专攻” 不同，社区全科医生需要成为“多面手”——既要处理感冒发烧等常见病，更要扛起高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病的管理重任。
在慢性病管理中，沈海颖练就了一双“火眼金睛”。去年，她在为一位慢阻肺患者随访时，通过省内联网影像系统调阅其既往检查资料，发现患者此前在三甲医院做的胸部CT存在异常。由于患者遗忘了医生的叮嘱，沈海颖立即督促其复查，为患者争取了早期治疗的宝贵时间。“这种时刻，我真切感受到基层医生的价值。”沈海颖感慨道。
目前，她所在的家庭医生团队，签约慢性病患者近500人，其中老年人占比逐年增加。团队每季度都会对签约患者进行随访，通过门诊、电话、微信、上门服务等方式，与居民保持密切联系。“慢性病患者需要长期服药和监测，只有常沟通、常见面，才能及时掌握他们的病情变化。”沈海颖说。
做贴心“家庭医生”
架起医患信任桥梁
“沈医生，我家老伴又不听话，不肯按时吃药，你帮我劝劝他！”“沈医生，我孙子最近找了个对象，你帮我参谋参谋！”在马群社区，沈海颖不仅是居民的健康顾问，更是他们的“贴心人”。
选择成为社区医生，沈海颖看中的是与居民“零距离”接触的踏实感。她曾在职工医院工作，也在大型医院进修，最终扎根社区。“大医院的医生专注治病，而社区医生要管居民的‘全生命周期健康’。”沈海颖说，社区患者常常会把生活琐事、家庭矛盾带到诊室，这就需要医生不仅要开药方，更要开“心方”。
她记得，有家属带老人就诊时，会忍不住指责老人“不注意保暖、不爱惜身体”。每当这时，沈海颖总会及时打断：“生病了谁都不好受，咱们先治病，其他的慢慢说。”她深知，老年人就像小孩，需要哄着、关心着，这种“情绪价值”的提供，也是医患沟通的重要部分。
多年来，沈海颖坚持用“常联系、常聊天”的方式建立医患信任。对于行动不便的老人，她与团队会上门随访；对于慢性病患者，她会在门诊拿药时，多叮嘱几句饮食和运动的注意事项。渐渐地，居民们把她当成了家人，有开心的事会分享，有健康问题第一时间想到她。这份信任，也成了沈海颖职业生涯中最珍贵的成就感来源。
全科专科化发展
注入基层医疗动能
“基层医生最大的挑战，是专科知识和检查设备的欠缺。”沈海颖直言不讳。面对超出能力范围的病情，她会果断建议患者转诊至上级医院，“这既是对患者负责，也是基层医生的职业本分。”
但挑战同时也是机遇。近年来，马群社区医院设立了咳喘门诊、心血管门诊、糖尿病门诊等专科诊室。沈海颖抓住机遇，在全科诊疗的基础上，深耕呼吸疾病领域，让自己成为“全科中的专科医生”。她的定位很清晰：“我要比普通全科医生更懂呼吸疾病，这样才能更好地服务社区患者。”
2025年，对沈海颖而言是“不断学习进步”的一年。她入选南京市“优秀家庭医生团队长”培训项目，通过系统学习提升了团队管理思维和服务能力。“医疗行业没有止境，活到老学到老。”沈海颖说，培训让她更加明确，基层医疗不仅要做好“看病”这件事，更要通过团队协作，为居民提供更全面、更优质的健康服务。
谈及未来，沈海颖的目标很坚定：继续深耕慢阻肺筛查与管理，提升区域内慢阻肺患者的早期发现率和干预率。“脚踏实地，坚持不懈。”这是她送给自己的话，也是她扎根基层的真实写照。
在马群社区卫生服务中心，沈海颖就像一颗螺丝钉，牢牢钉在基层医疗的岗位上，默默践行着一名社区医生的初心与使命，成为居民家门口最可靠的健康依靠。
南京晨报/爱南京见习记者 王洁馨