“有人在外面倒下来了！”12月16日清晨，江苏省中医院门诊一楼大厅内的呼喊声打破了清晨的宁静。在接下来的2个多小时内，医院门诊部、急诊科、心内科等科室医护人员上演了一场与死神赛跑的紧急营救，成功将南京市秦淮区一名60岁左右、心脏骤停的环卫工人从生死线上拉回。如今，经过支架植入手术的患者已转危为安。这场高效协作的急救案例，也成为医院多科室联动机制的生动注脚。
清晨突发意外，医护第一时间冲上前
“早上8点40分左右，我们正在门诊查房，突然听到门口传来急促的呼喊声。” 江苏省中医院门诊部主任孙云飞称。当时，一名就诊患者慌张地跑进大厅，大喊 “门口有人倒在地上不动了”。来不及多想，孙云飞立刻带领团队往门外冲，门诊部护士长陈冬、门诊部副主任陈虎以及导医、医警紧随其后。
跑到大厅外，众人发现一名环卫工人面朝下趴在地上，身体一动不动。在确认安全的情况下，患者被小心地翻转为仰卧位。此时，陈冬观察到患者面色尚属正常，脉搏也能触及。可就在陈虎准备进一步检查患者意识状态时，意外突然发生——患者的面色瞬间变得青紫，嘴唇发绀，原本微弱的呼吸骤然停止，颈动脉搏动也消失了。
“不好，心脏骤停！”陈虎立刻跪在患者身侧，双手交叉按压在患者胸部，开始进行心肺复苏。护理部护士长刘志敏也迅速跟上，配合着按压节奏观察患者反应，两人形成了默契的抢救搭档。
3分钟按压救命，急诊绿色通道无缝衔接
“第一次按压持续了大约1分半钟，我们摸了摸颈动脉，还是没反应。”孙云飞在一旁紧盯着患者的面部，同时快速联系急诊室。“当时心里确实着急，但大家都知道不能慌，每一秒都关系着患者的生命。”
紧接着，陈虎和刘志敏开始了第二轮按压。这一次，奇迹出现了——当按压进行到第40秒左右时，患者的手指突然轻微动了一下，嘴唇的青紫也渐渐褪去。“有反应了！脉搏回来了！”众人瞬间松了口气。此时，从开始抢救到患者恢复生命体征，刚好过去了3分钟。几乎就在患者生命体征恢复的同时，急诊团队也赶到了现场。“我们接到通知后，立刻带着除颤仪、急救箱往现场赶，同时启动了胸痛绿色通道。”江苏省中医院急诊科副主任徐顺娟介绍，医院长期推行“门诊-急诊联动应急机制”，只要接到紧急呼叫，急诊团队会在5分钟内抵达院内任何地点。
此时，急诊医护人员迅速接过抢救接力棒，为患者连接心电监护仪、建立静脉通路。监护仪显示，患者出现室颤，虽经除颤暂时脱离危险，但情况还是比较危险。
门急诊联动应急机制今年已处理突发情况170多起
在急诊团队的护送下，患者被迅速转运进行急救。经过胸痛三联检查，医生发现患者冠状动脉前降支100%狭窄，随时可能再次发生心脏骤停。心内科医护团队立即为患者实施了支架植入手术，两个支架成功撑开狭窄的血管，恢复了心肌供血。
“手术非常顺利，11点33分就结束了，术后患者的生命体征一直很平稳。” 徐顺娟介绍，目前患者已脱离生命危险，在进一步观察中。
这场前后2个多小时的生死营救的背后，是医院多科室协作机制的高效运转。孙云飞表示，医院非常重视医护人员的急救技能培训，从心肺复苏到应急联动流程，每个环节都反复演练，“正是平时的积累，让我们在遇到紧急情况时能快速反应、默契配合。”
刘志敏称，医院对门急诊联动应急机制实行“日报制”，门诊、急诊护士长每日汇报患者情况与后续处理，再同步至医务处、护理部，便于优化流程；今年已处理含晕倒、心脏病等在内的突发情况170多起，大部分救治成功，平均救治时间小于5分钟，此次抢救成功抢得“黄金4分钟”（心脏骤停发生后的最初四分钟）。
南京晨报/爱南京
记者 钱鸣