长期莫名头痛，警惕“卵圆孔未闭”

54岁的徐先生有20多年头痛病史，近期又出现头晕症状，影响日常活动，遂前往医院就诊。头颅磁共振检查显示，他存在多发性脑梗死。经过进一步完善检查，最终明确病因——心脏上的“卵圆孔未闭（PFO）”，这也是导致他顽固性头痛的关键因素。

南京市妇幼保健院综合内科王静主任组织团队进行了深入研讨，最终为患者成功实施了全降解卵圆孔封堵术。手术过程顺利，患者术后恢复良好，困扰多年的头痛症状得到明显缓解，顺利康复出院。

全降解封堵术，开启“无残留”诊疗新时代

王静介绍，卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的生理性通道，负责维持胎儿期的正常血流。通常在出生后1年内，随着肺部功能完善，卵圆孔会自然闭合；若3岁后仍未闭合，则称为“卵圆孔未闭”。

此次手术中采用的全降解卵圆孔封堵器，与传统金属封堵器相比，最大优势在于“术后无残留”——植入后能精准关闭卵圆孔，阻断异常血流；待心脏自身组织完成修复（通常1—3年）后，封堵器会逐渐被人体完全降解吸收，既避免了金属异物终身留置可能带来的远期风险，也满足了患者对“无痕治疗”的期待。

PFO可能带来哪些危害

多数患者无症状，仅在体检时偶然发现。

部分患者可能出现不明原因脑卒中（尤其中青年隐源性脑梗）、顽固性偏头痛，女性群体若合并偏头痛，需警惕PFO相关可能。

少数患者会出现斜卧呼吸-直立性低氧血症，或不明原因的头晕、乏力，儿童若出现反复头晕，也需排查相关问题。

需特别注意：PFO导致的隐源性脑梗临床易被漏诊，若中青年（包括女性）突发肢体麻木、言语不清等脑梗症状，需警惕并排查PFO。

哪类患者可优先考虑可降解封堵器

并非所有PFO患者都需手术，且封堵治疗有严格适应症。其中，以下人群（含妇幼相关群体）可优先考虑全降解封堵器。1.对镍等金属过敏，且确诊为PFO 相关疾病的患者，包括过敏体质儿童；2.特殊职业人群（如飞行员、潜水员等），对体内金属植入物有明确限制的；3.儿童与青少年PFO患者（尤其低龄儿童），避免金属封堵器对生长发育的潜在影响；4.注重生活质量或心理感受的患者，如备孕女性、年轻女性，担心金属异物对未来生育或生活产生影响的。

最后，王静提醒并非所有偏头痛都与PFO相关，且PFO封堵术有严格的适应症范围。术后头痛缓解情况因人而异，需结合个体病情与恢复情况判断，并非所有患者都能达到“立即缓解”效果。若出现相关症状，需先进行详细检查，由专业医生评估后，才能判断是否适合手术治疗，切勿盲目选择。通讯员 张沁沁

南京晨报/爱南京记者 孙苏静