老人总说累、不爱动,你是不是也觉得“年纪大了都这样”?但其实,这种看似普通的“老态”,可能是一种叫衰弱症的健康隐患在预警!对此,南京市名中医,南京市中医院老年科主任中医师骆天炯提醒,它不是衰老的必然结果,是可逆转的“健康预警”。
1分钟自测!5个问题排查老人衰弱风险
骆天炯介绍,衰弱症是与年龄相关的临床状态,核心是身体生理储备下降、抗应激能力变弱。就像身体的多个“系统支柱”(肌肉、神经、免疫、代谢)同时松动,平时可能没明显不适,但一点小刺激(比如一次感冒、一场小手术),就可能引发连锁健康问题。衰弱可以导致老年人生理储备功能减少和对各种不良健康结果的脆性增加,随着年龄的增长,衰弱发病率逐渐增加。目前衰弱普遍被定义为一种常见的老年综合征和一种缺陷累积状态。
用国际通用的FRAIL量表,对照老人近1个月的状态,答“是”或“否”就能判断:
1.疲劳感(Fatigue):是不是大部分时间都觉得累,提不起劲?
2.阻力感(Resistance):不扶扶手、不借力,能自己爬上一层楼吗?(答“不能”计1项)
3.自由活动(Ambulation):不用拐杖、轮椅,能独立走100米吗?(答“不能”计1项)
4.疾病情况(Illnesses):是不是患有5种及以上慢性病(比如高血压、糖尿病、关节炎)?
5.体重减轻(Loss of weight):没刻意减肥,过去一年体重掉了5%以上?(比如60公斤老人瘦超3公斤,计1项)
结果一看就懂:
0项:身体强健,继续保持现有健康习惯;1—2项:衰弱前期(黄灯),及时调整就能避免加重;≥3项:衰弱症(红灯),一定要尽快就医评估!
需要提醒的是,衰弱症就像隐藏的“健康地雷”,一旦触发,后果可能连锁反应:轻微跌倒→骨折→卧床不起→肺部感染、压疮→生活不能自理(失能)→生活质量暴跌、医疗开销翻倍。
“营养+运动”,守住老人健康底线
骆天炯建议,衰弱干预的核心是“营养补燃料,运动强引擎”,越早行动,效果越好,且需要家人陪伴着长期坚持。
首先,营养支持:吃对了,才能补够“能量”。优质蛋白质是关键:每餐都要有足量蛋白质(鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉、豆制品),牙口不好的老人可做成肉糜、鱼羹、蒸蛋、豆腐脑,方便咀嚼吞咽;补足维生素D:每天晒15—20分钟太阳(避开正午强光),或在医生指导下补充制剂;重视口腔健康:定期检查牙齿,补牙、镶牙及时跟进,牙好才能吃好、营养足;必要时加营养补充剂:如果老人进食少、体重下降,可在临床营养师指导下使用口服营养补充剂(ONS),避免营养不良加重衰弱。
其次,科学运动:动起来,才能强肌肉、防跌倒。具体包括:
核心是抗阻训练:每周2—3次,比如坐姿抬腿、弹力带拉伸、举矿泉水瓶(或小哑铃),每次15—20分钟,增强肌肉力量(肌肉是对抗衰弱的“核心武器”);
搭配有氧与平衡训练:每天散步20分钟、打太极或八段锦,改善心肺功能和平衡感,减少跌倒风险;
关键原则:循序渐进,不勉强、不攀比,以“身体无不适”为标准,最好在专业康复师指导下制定运动计划,安全第一。
专家提醒,出现以下情况别拖延,及时带老人就诊老年病科:FRAIL量表≥3项;不明原因体重下降、持续疲劳、越来越不爱动;反复跌倒、频繁住院,或慢性病控制不好。
通讯员 张明 盼盼
南京晨报/爱南京记者 钱鸣