从“诊室里”走进“生活中” 家庭医生变身“健康管家”

“医生，我最近血压总不稳定，该怎么调理啊？”“医生，麻烦帮我看看这份体检报告，指标都正常吗？”每月15日，淮海路社区卫生服务中心的家庭医生团队都会准时“驻点”淮海路社区服务站。一张桌子、几把椅子，便搭起了居民家门口的“健康驿站”，量血压、建档案、解疑惑、讲健康，一系列贴心服务让居民在家门口就能享受到专业的医疗保障，用实实在在的行动诠释着家庭医生“健康守门人”的使命担当。

家庭医生进社区 健康守护“零距离”

据了解，为切实解决居民“看病远、咨询难”的问题，淮海路社区卫生服务中心聚焦群众健康需求，组建专业家庭医生团队，将每月定期下社区服务作为常态化工作，以“档案建立+健康管理+咨询服务”的一站式模式，把健康服务送到居民“家门口”，让家庭医生从“诊室里”走进“生活中”，真正成为居民身边的“健康管家”。

活动现场，家庭医生团队分工明确、有条不紊。医生耐心询问居民的年龄、既往病史、用药情况、生活习惯等信息，仔细录入系统，为居民建立专属电子健康档案，确保每一份档案“真实、准确、完整”，为后续精准健康管理打下坚实基础。健康管理区，医生为居民免费测量血压、血糖，对血压血糖异常的居民，当场标注在健康档案中，详细告知注意事项，制定个性化健康干预方案，并叮嘱定期复查；健康咨询区，面对居民提出的用药指导、慢病调理、老年人保健等问题，医生一一细致解答，手把手教学居家健康护理技巧，让居民清晰了解自身健康状况，掌握科学的健康管理方法。

每月定期到五老村、三条巷、树德里、新街口、淮海路、武学园社区开展健康讲座，医生结合季节特点和居民常见健康问题，用通俗易懂的语言讲解高血压、糖尿病等慢性病的预防与管理、冬季呼吸道疾病防控、合理膳食搭配等知识，通过“理论+案例”的方式，让居民轻松掌握健康常识，还现场解答居民提问，互动氛围十分热烈，让社区居民了解基本公共卫生服务内容。

家门口就医 打通基层服务“最后一公里”

“以前去医院咨询要排队，现在医生每月都来社区，在家门口就能问病、测血压，还帮我们建了健康档案，有什么健康问题随时能找到医生，太方便了！”家住社区的张阿姨拿着刚更新的健康档案，满意地说道。对于行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，家庭医生团队还主动上门服务，上门测量健康指标、更新健康档案、指导居家护理，用脚步丈量责任，用温情守护健康，让特殊群体也能享受到均等化的基本公共卫生服务。

家庭医生团队每月定期下社区服务，看似是“小事”，却是关乎居民健康的“大事”。它不仅打通了基层医疗服务的“最后一公里”，让居民无需奔波就能享受专业的健康服务，更通过建立动态健康档案、开展精准健康管理、提供常态化健康咨询，帮助居民早发现、早预防、早干预健康问题，从源头守护居民健康，有效减少疾病发生，减轻家庭就医负担。

据悉，近年来，淮海路社区卫生服务中心始终坚持以居民需求为导向，深耕家庭医生签约服务，以每月定期下社区为抓手，将健康服务融入居民日常生活，用专业的医疗技术、贴心的服务态度，把健康保障送到居民身边。接下来，中心将持续优化下社区服务模式，丰富服务内容，提升服务质量，让家庭医生真正成为居民健康的“守护者”、健康知识的“传播者”、就医路上的“引路人”，用实实在在的服务，让居民在家门口就能享受到更便捷、更优质、更贴心的健康守护，切实提升居民的获得感、幸福感、安全感。

通讯员 陈云霞

南京晨报/爱南京记者 戚在兵 孙苏静