“孩子烧到40℃不退，班里已经有不少同学请假了！”最近，不少南京家长在社交平台吐槽孩子遭遇流感。记者从南京儿童医院、南京市中医院等医院获悉，当前甲型H3N2流感成为主流毒株，不管是儿童医院的呼吸科门诊还是综合医院的儿科门诊，这样的小患者大增。专家提醒，孩子出现流感症状切勿在家硬扛，需及时科学应对，避免延误治疗。
不少孩子发病初期 会被家长误判为普通感冒
“前几天还好好的，夜里突然烧到39.8℃，喊着浑身疼，吃了退烧药也没退下去。”家住建邺区的李女士带着7岁的儿子到南京儿童医院就诊，检测后确诊甲型流感。该院感染性疾病科主任医师田野介绍，近期接诊的流感患儿中，超八成会出现39℃以上高热，且持续时间长。“普通感冒很少烧到39℃以上，流感则常伴随咽痛、呕吐、全身酸痛，孩子精神头明显变差，有的还会咳嗽加重，夜里咳得没法睡。”
南京市中医院儿科副主任中医师王爱华称，从门诊情况看，不少孩子发病初期会被家长误判为普通感冒。“有的家长觉得‘孩子感冒发烧很常见’，在家扛了两三天，直到孩子呼吸变快、脸色发白才来医院，这时候可能已经发展成肺炎了。”
更让家长揪心的是流感还可能引发重症。田野提醒，除了肺炎，少数孩子可能出现急性坏死性脑病的重症情况，表现为精神差、反应迟钝，甚至抽搐。“这种情况很凶险，死亡率不低，一旦发现必须立即就医。还有的孩子会出现胸闷、气短，做心电图和心肌酶检查后发现是心肌炎，这些并发症都需要专业治疗，不能在家硬扛。”
奥司他韦和玛巴洛沙韦咋选 中医还有这些退烧招
“孩子确诊流感，该吃奥司他韦还是玛巴洛沙韦？会不会有副作用？”这是家长最常问的问题。王爱华解释，两种药都是常用的抗流感病毒药，但适用人群和服用方式有区别，“奥司他韦适用年龄更广，1岁以下婴儿也能吃，得按体重算剂量，每天吃两次，必须连续吃5天。”她特别强调，很多家长发现孩子体温降了就擅自停药，“这绝对不行！吃满疗程不仅能减少病情反复，还能帮助身体形成抗体，要是中途停药，病毒可能没被彻底清除，很容易复发。”
田野则补充了玛巴洛沙韦的使用要点：“这种药适合5岁以上孩子，优点是只需吃一次，胃肠道反应比奥司他韦小，有的大孩子嫌吃药麻烦，就更适合选这个。但家长别以为‘吃一次就万事大吉’，它在体内能持续发挥作用4天以上，不是‘吃完立马就好’，还是要观察孩子的体温和精神状态。”他还提醒，具体选哪种抗病毒药，一定要听医生的，别跟风给孩子用药，比如看到别的家长给娃吃玛巴洛沙韦，就非要给3岁孩子也吃，这样很不安全。
除了西药，中医也有不少应对流感的办法。王爱华说，流感在中医里叫“时行感冒”，会根据孩子的症状辨证用药，“比如发烧、喉咙痛、流黄涕的孩子，会用银翘散清热解表；要是孩子怕冷、流清涕，就用荆防败毒饮；如果烧退了但咳嗽加重，麻杏石甘汤或桑菊饮效果不错；到了后期孩子没力气、不想吃饭，还能用沙参麦冬汤调理。”
家庭、学校怎么防？ 勤洗手、多通风， 退烧48小时后再上学
“除了打疫苗，还有什么办法能让孩子少中招？”针对家长的疑问，两位专家都强调，家庭和学校要协同防护。王爱华建议，家里要勤开窗通风，“每天上下午各通30分钟，能减少室内病毒浓度，别因为天冷就整天关着窗户。孩子饭前便后要洗手，出门戴口罩，尽量少去游乐场、商场这些人多密集的地方，要是家人感冒了，也要戴好口罩，避免传染给孩子。”
田野则重点提到学校的防控措施：“学校是流感传播的重点场所，尤其是班级里孩子多，一旦有一个人感染，很容易传给全班。建议学校加强晨午检，发现发烧、咳嗽的学生，及时让家长接回家休息，别让孩子带病上学。教室每天也要定期通风消毒，课间让孩子到走廊或操场活动，别总待在密闭空间里。如果班级出现多例流感病例，要及时向疾控部门报备，必要时采取临时防控措施，比如调课或错峰上学。”
很多家长关心，孩子退烧后多久能返校？田野称：“至少要等退烧48小时后，而且没有其他明显症状，比如剧烈咳嗽、呕吐、浑身酸痛，才能考虑返校，这样能避免传染给其他同学。”
流感还会持续多久？ 这些检测能快速确诊
“现在是流感高峰期吗？还会持续多久？”田野称，之前疾控部门预测12月下旬可能会迎来高峰，但不管高峰何时到，大家应该知道，整个流感季一般会持续几个月，一直到春天，家长不能掉以轻心，尤其是接下来气温还会越来越低，孩子更容易受凉，抵抗力下降，感染流感的风险会更高。
如果孩子出现发烧、咳嗽等症状，如何快速确诊？王爱华介绍，南京多家医院都开通了便捷的检测通道，“甲乙流抗原检测45分钟就能出结果，呼吸道病原体五项IgM检测1小时出结果，还有呼吸道病原体六项核酸检测，家长可以根据孩子的情况选择。早确诊、早治疗，能大大降低重症风险，避免延误病情。”
两位专家最后提醒，儿童免疫系统还没发育成熟，是流感的易感人群，家长要多留意孩子的身体状况，“别把流感不当回事，也别过度恐慌，只要早识别、早用药、科学护理，大多数孩子都能顺利康复。要是遇到拿不准的情况，及时咨询医生，别自己瞎判断、乱用药，这才是对孩子健康最负责的做法。”
南京晨报/爱南京记者 戚在兵 钱鸣 摄影报道