少女心跳失控命悬一线 微创消融助她重获“心”生

18岁的花季少女小可，本应是绽放青春活力的年华，却因一场持续一年半的“心慌”噩梦，与死神擦肩而过。从最初长跑后的心悸胸闷，到感染流感后症状急剧恶化，甚至出现意识丧失、抽搐，年轻的心脏一度濒临停跳。危急时刻，东南大学附属中大医院重症医学科、心血管内科等多学科团队紧密协作、接力攻坚，抽丝剥茧锁定“真凶”——多种房性心动过速，并通过微创心脏射频消融术精准“剿灭”病灶，避免了开胸手术，让女孩重获平稳心跳。

时间回溯到一年半前，小可一次长跑后突发心悸、胸闷，当地医院检查发现“心跳过快”，高达141次/分钟，心脏超声提示心脏收缩功能已轻度下降。此后，她不规律服用降心率药物，但心跳始终控制不佳，稍一活动便症状加重，却未引起足够重视。

今年9月，一场流感成了“导火索”。小可反复发热、咳嗽，劳累后心慌胸闷愈发严重。10月底，她在爬楼梯后突然心悸加剧、喘不上气，当晚更出现恶心呕吐、意识丧失、四肢抽搐，持续2分钟后才清醒。紧急送医后，当地医院发现她心跳最快飙至近200次/分钟。虽经治疗生命仍危在旦夕。

为寻求进一步治疗，小可被转入东南大学附属中大医院重症医学科。待生命体征相对平稳后，她被转入中大医院心血管内科，一场针对“心跳失控”的精准“侦查”拉开帷幕。陈龙副主任医师、纪矞钦主治医师为小可行心内电生理检查+心脏射频消融术。术中，手术团队在三维标测系统指导下，将数根电极导管送入心脏，像“侦探”一样逐一分析异常电信号。原来，小可的心跳紊乱并非简单的一种心动过速，而是三种复杂房速的“混合体”：一种是起源于右心耳体部的“局灶性房性心动过速”，一种是围绕三尖瓣环的“折返型心房扑动”，还有一种是起源于高位界嵴后侧的“局灶性房性心动过速”。其中前两种心动过速相互交织，导致常规药物难以控制，引发心力衰竭、心源性休克等。

明确病因后，手术团队面临挑战：右心耳房速的起源位置刁钻，消融引起心脏破裂和心包填塞的风险较高。凭借丰富经验，团队先对三尖瓣峡部进行线性消融，阻断折返环路；随后针对右心耳顶部的局灶病灶，调整能量参数精细“打击”；最后，完成了高位界嵴旁病灶的消融。过程中，小可的心跳曾数次变化，团队沉着应对，逐一破解难题。最终，通过近3小时的“精雕细琢”，成功消除所有异常信号，并验证了心脏的“电路系统”恢复正常。

术后第二天，小可便能正常下床活动，持续一年半的心慌、胸闷、气促症状彻底消失；一周后，经专家评估，她顺利出院。

出院时，为表达感谢，小可专门制作一面锦旗“名院名医悬壶济世，医术精湛妙手回春”送给陈龙副主任医师团队。

通讯员 蔡逸秋 程守勤

南京晨报/爱南京记者 钱鸣