从阿尔茨海默病的早期检查，到心理疾病的筛查和预测，医学影像作为一种非常重要的检查手段，在疾病诊断和引导治疗中发挥着越来越重要的作用。11月21—23日，第八届鼓楼影像质量与发展大会在南京举行，南京鼓楼医院党委副书记张冰介绍，该院医学影像科在百年发展过程中见证了医学影像科技的高速发展。尤其值得一提的是，影像学在阿尔茨海默病（AD）等认知障碍类疾病的早期发现、诊断和治疗中发挥着重要作用。
“磁共振成像能够精准发现AD临床前期轻微结合和功能改变，这不仅为AD的临床诊断提供了重要依据，还能有效将其与血管性痴呆、额颞叶痴呆等其他类型痴呆进行鉴别。”张冰接受记者采访时介绍，在如今的老龄化社会，像焦虑、抑郁等负性情绪，它和阿尔茨海默病等认知障碍类疾病经常共存，该院影像科团队围绕该主题，对没有出现明显的认知问题，只是感觉记忆力减退，而且担心发生认知障碍这类人群做了一个影像学的检查。“用气味刺激我们的大脑，用嗅觉的功能磁共振，通过发现大脑里面一些很轻微的改变，去发现一些早期的认知障碍类疾病的端倪，从而进行早期的干预。”这一检查，可将该类疾病的早期发现提前20年，也就是说，如果说60岁发病，那么可能在40岁的时候，我们就可以通过检查去发现一些很轻微的问题。
此外，南京鼓楼医院自主研发了具有百亿级参数量的医学影像报告辅助生成大模型，实现从“诊断结果”自动生成“检查所见”的逆向推理，辅助医师精准、高效地书写医学影像报告。
张冰介绍，在诊断环节，AI算法能够自动检测并精准勾画影像中的疑似病灶，如微出血点、早期肿瘤等，同时实现人眼难以企及的精准量化分析，大幅提升诊断效率的同时有效降低了漏诊风险；在疾病管理方面，AI通过深度学习挖掘影像中的细微特征，实现了从“诊断已病”到“预测未病”的跨越，如预测轻度认知障碍向AD的转化风险，为早期干预提供了关键时间窗口；在工作流程上，基于医疗大模型的AI系统能够自动生成结构化报告，深度融合影像特征与临床信息，为医生提供全面的决策支持，同时赋能临床科研与教学，推动影像学科的整体智能化升级。
鼓楼医院影像科百年华诞，不仅是对一个世纪以来学科发展的历史见证，更是迈向新征程的重要起点。百年来，该科室从最初单一的X光检查，发展到如今涵盖CT、MRI、PET-MR等多模态的现代化影像体系，积淀了深厚的临床经验和学术传统。张冰坦言，站在新的历史节点，他们将积极拥抱AI、大数据等新技术，推动影像诊断从形态学观察向功能影像和智能诊断的跨越式发展，致力于构建更精准、更高效的智能影像诊疗平台。南京晨报/爱南京记者 孙苏静