天冷熏蒸双脚御寒 58岁“糖友”险失双足

随着气温持续走低，因不当取暖导致糖尿病足加重的患者明显增多。58岁的市民陈先生就因一次“暖足”之举，险些酿成截肢的悲剧。

陈先生患有糖尿病多年，但血糖控制一直不理想，长期维持在20mmol/L左右的高位。前段时间气温骤降，陈先生感觉双脚冰凉，便想出了一个“暖脚妙招”：他买来电饭煲，铺上中药材，加水加热后用来熏蒸双脚。然而，由于长期糖尿病导致的足部周围神经病变，其双脚对温度的感知能力已严重下降。在熏蒸过程中，陈先生无法准确感知水温的高低，导致双脚被持续高温烫伤。当他最终发现异常时，双脚已经布满了大小不一的水泡，情况骇人。起初，陈先生并未意识到问题的严重性，仅前往附近医院开具了烫伤药膏自行涂抹。但数日后，伤口不仅未见好转，反而有加重趋势，他这才意识到不妙，急忙赶往东部战区空军医院糖尿病足中心求助。

该院内分泌科王爱萍主任接诊后，仔细检查了陈先生的足部情况，诊断为“糖尿病足伴烫伤合并感染”。王爱萍表示，这是一起典型的因糖尿病足部保护意识不足引发的严重并发症。

“糖尿病患者，尤其是长期血糖控制不佳的患者，常伴有下肢血管病变和神经病变。”王爱萍解释道，“这会导致足部血液循环差、皮肤干燥、感觉迟钝甚至丧失。他们往往对冷、热、疼痛等刺激不敏感，用普通人的方式取暖，比如热水袋、电热毯，或者像陈先生这样用中药熏蒸，极易造成烫伤。而一旦皮肤破损，由于高血糖环境利于细菌滋生，且局部血供差难以愈合，一个小小的伤口都可能迅速发展为深部溃疡、感染，甚至坏疽，最终面临截肢的风险。”针对陈先生的病情，足病中心团队立即为其制定了包括清创、抗感染、改善循环、营养神经以及强化血糖控制在内的综合治疗方案。经过一段时间的精心治疗和护理，陈先生的足部创面得到了有效控制，感染被清除，避免了最坏的结果。

冬季是糖尿病足的高发季节，糖尿病患者必须提高警惕。王爱萍主任特别强调：

切忌使用热水袋、电热毯、烘烤或熏蒸等方式直接为双脚取暖。洗脚水温应低于37℃，可用手肘或温度计测量，切忌用脚试温。

每日检查双脚。仔细观察足底、脚趾缝有无破损、水泡、红肿、鸡眼等，对于视力不佳者，可请家人帮忙。

保持足部清洁干燥，细心护理。洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其是趾间。皮肤干燥者可涂抹保湿霜，但避免涂在趾缝间。

严格控制血糖。这是预防所有糖尿病并发症的基石。

一旦出现任何足部损伤，无论多小，都必须立即前往正规医院的糖尿病足专科门诊就诊，切勿自行处理，贻误病情。

通讯员 许静文

南京晨报/爱南京记者 戚在兵