每年10月第二个周六,“世界安宁缓和医疗日”如期而至。在今年第20个“世界安宁缓和医疗日”到来之际,南京江北新区大厂街道社区卫生服务中心被南京市卫生健康委员会授予“南京安宁疗护专科联盟单位”,这份荣誉不仅是行业对该中心专业能力与人文温度的高度认可,更是中心全体同仁坚守“让生命有尊严谢幕”使命的最佳褒奖。
聚力前行的温暖续航
2020年5月,大厂街道社区卫生服务中心正式成立家庭病床服务团队,并在此基础上率先拓展居家服务模式,丰富服务内涵,满足居民更多的个性化需求。
然而,安宁疗护之路并不平坦。作为基层医疗机构,在面对人力资源紧缺及专科技能匮乏等困难的前提下,该中心在有限资源和能力范围内将安宁疗护这项服务做到了“从无到有”“从有到优”。据统计,自2020年5月至今,该中心共服务安宁疗护患者 105例,其中居家74例。不仅如此,经过不懈努力,该中心安宁疗护团队医护人员先后均实现持证上岗,其中1人取得中华护理学会安宁疗护专科护士,科室护士长及护理部主任均取得北京清华大学安宁疗护学科带头人培训证书。
得益于该中心开展安宁疗护服务在区域内颇有成效,不仅得到江北新区卫生健康和民政局的高度认可,而且先后收到患者锦旗近10面、表扬信数封。2020年度该中心获评“安宁疗护试点工作优秀机构”、2022—2023年度南京市安宁疗护“良好单位”等称号。在2025年世界安宁缓和医疗日活动中,该中心更是以“轮椅上的安宁疗护”获得安宁疗护图片展赛市级三等奖。
生命微光的温柔托举,为患者与家属搭建起“温暖的缓冲带”
在居家安宁服务实践中,该中心安宁疗护团队医护人员24小时在线,通过建立专属“家庭微信群”,随时了解患者病情和所需,确保第一时间知晓,并在最短时间内入户进行处理和指导。让患者在熟悉的家庭环境中,获得身体照护、心理支持与社会帮助,体面、安详地度过生命最后阶段。
不仅如此,安宁疗护团队在病区及病房的环境布置上融入人文细节,为安宁患者提供全天候的医疗护理及人文关怀,在病区及病室环境布置上融入人文细节,持续延续“温暖如家”的照护理念。
在安宁疗护病房,有一位特殊的患者。68岁的脑胶质瘤晚期患者李爷爷,因病情进展引发重症肺炎,伴随频繁咳嗽、呼吸急促等症状,需依赖有创呼吸机维持呼吸,身心承受着双重痛苦。在经历长期治疗后,家属希望在老人生命最后阶段,让老人远离过度医疗的折磨,在舒适与尊严中度过余下时光,遂选择由中大医院江北院区重症监护室转入该中心安宁疗护病房接受安宁疗护。
针对李爷爷的复杂情况,中心安宁疗护团队制定个性化照护方案:通过精准用药控制肺部感染、缓解呼吸窘迫,同时密切监测呼吸机参数与生命体征,避免因参数不适引发额外痛苦;护理团队每2小时为老人翻身、拍背,做好气道护理,减少并发症风险,并协助家属用温毛巾擦拭身体、梳理头发,保持老人身体清洁舒适。为确保李爷爷的基础护理质量,在护理人员紧缺情况下,护理部弹性调配门诊输液室护士参与病房加强班,协助家属做好日常照护。倾听家属的焦虑与不舍,并引导家属提前做好善终准备,告知家属人在去世前最后消失的是听觉,可以增加轻声交谈、肢体抚摸等方式,与老人建立情感链接,让老人知晓自己是在亲人的爱与不舍中离去的。
经过一段时间的照护,李爷爷的呼吸窘迫症状明显缓解,咳嗽频次减少,虽仍需依赖呼吸机,但已能在家人的陪伴中平静入睡。即使在生命终末阶段,通过专业照护与人文关怀,依然能为患者与家属搭建起“温暖的缓冲带”,让生命的最后一程,充满尊重与慰藉。
同心致远,以爱延续生命柔光
大厂街道社区卫生服务中心与医联体单位中大医院江北院区建立联动机制,构建起“上下协同、资源互通”的生命关怀网络。一方面,依托上级医院的优质医疗资源,实现复杂病例会诊、重症症状控制技术共享,为患者提供更精准的医疗支持;另一方面,畅通双向转诊通道,上级医院需要安宁疗护的患者可无缝转入,中心病情变化的患者也能快速转诊至上级医院救治,让安宁疗护患者全程享受连贯、安心的照护。
站在新起点,大厂街道社区卫生服务中心将持续深化与上级医联体医院的协作,进一步提升服务水平。让安宁患者在生命的终程,不是仓促的追赶,而是“慢慢来”的从容;是疼痛被温柔缓解后能静听窗外鸟鸣的安稳;是呼吸渐缓时家人掌心传来的不急不缓的温度。哪怕患者不能言语,让我们与家属轻轻握住他的手,温柔的一句“不要害怕,我们都在”。在人生最后的里程,让我们一起好好说再见。通讯员 宋晓文
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
医院供图