胸外科肺亚段切除术实现“微创中微创”

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）肺癌中心陈亮教授团队成功为一名60多岁的肺结节患者，实施了AI+AR（人工智能算法+增强现实技术）导航肺结节穿刺定位+3D-CTBA（三维肺血管支气管成像技术）荧光胸腔镜肺亚段切除术。据悉，该方式在国内外尚未见报道。

肺结节是当下胸外科最常见的疾病，以往，多数肺结节患者术前得专程去CT室，在清醒状态下接受肺结节穿刺定位。这种CT引导的定位方式，不少患者等待手术时会被疼痛折磨，心里满是焦虑不安，更有甚者可能出现血气胸，让术前状态雪上加霜。但在陈亮教授团队的细致评估与方案打磨下，患者张阿姨的手术从一开始就走上了“不一样的快车道”。术前，陈亮教授团队联合技术支持团队将张阿姨的CT影像导入专用系统，软件如同“智能绘图师”，瞬间自动生成一份肺部“全景导航图”，所有关键结构都清晰得像“标注好的地图”，相当于提前给手术团队画好了精准路线，彻底跟传统“凭经验盲穿”的不确定性说再见。

手术正式开始，潘相龙医生戴上AR眼镜，目光聚焦患者的病灶区域，通过调整视角找准结节位置，手持定位针，并循着导航提示的“最优路径”，稳稳将一枚“伞形”标记物送到结节旁并释放——整个过程像“精准打靶”，巧妙避开了肋骨和血管，全程流畅又安全。

AI与AR技术的“强强联手”，还让张阿姨胸部器官的“数字孪生体”以3D形式实时呈现在潘医生眼前，这一画面通过电脑屏幕同步给团队其他成员，大家“同看一张精准图”。最终，定位过程仅用了不到10分钟，效率大幅提升。随后，陈亮教授团队按照术前3D-CTBA规划的方案，顺利为张阿姨实施荧光胸腔镜右肺S4a单亚段切除术——不仅精准定位、“清除”了肺结节，更最大限度保留了正常肺组织，为她术后快速恢复、维持良好肺功能打下了坚实基础。

3D-CTBA指导下的胸腔镜肺亚段切除手术，是该院胸外科秉承“以患者为中心”理念的技术创新和成功实践。突破原有肺段切除术范畴，充分利用新技术，将切除手术推向解剖性呼吸单位，切除亚段、次亚段等更小范围，并实行多种形式的组合切除，让患者保留更多的健康肺组织，加之胸腔镜微创途径，堪称“微创中的微创”。此次借力人工智能、增强现实等前沿科技，也是该院胸外科高质量完成全国首例AI-AR导航肺结节穿刺定位，3D-CTBA导航荧光胸腔镜肺亚段切除术，在精准肺段切除新路上再下一城，让前沿技术真正成为守护健康的“硬核力量”。通讯员 吴怡

南京晨报/爱南京记者 孙苏静