西药控感染、青敷膏外治 中西医结合助力丹毒患者康复

近日，被腿疼折磨了1周多的李奶奶来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）普外科就诊。李奶奶回忆说，1周前突然发现踝关节至小腿中下段红肿，伴持续性胀痛，活动后疼痛加重，夜间影响睡眠。刚开始用“红花油”涂抹，症状无缓解，但随后红肿范围逐渐向上蔓延至膝关节下方。

该院普外科王飞接诊后，经进一步检查，确诊“右下肢丹毒”，并将李奶奶收治入院。入院后，王飞考虑李奶奶感染症状较轻，无全身严重中毒表现，结合中医外科外治优势，制定“中医外用制剂外敷为主，辅以基础护理”的治疗方案，并予江苏省第二中医院普外科常用中医外用制剂青敷膏外敷。

李奶奶入院后第1天开始规律外敷青敷膏，首次外敷后3小时，患者表示右下肢胀痛感明显减轻；外敷12小时后，查体可见右下肢红肿范围较入院时缩小约10%，皮温较对侧高约1℃，触痛缓解。

入院第3天，患者右下肢红肿范围进一步缩小至膝关节下方3cm处，局部皮温基本恢复正常，疼痛明显减轻。

入院第5天，右下肢红肿完全消退，仅残留局部皮肤轻度色素沉着，无疼痛、压痛，踝关节活动恢复正常，患者可正常下床行走，无不适症状。

丹毒是一种常见的皮肤及皮下组织急性非化脓性炎症，主要由A组β溶血性链球菌感染引起。本病多发于面部和下肢，典型表现为边界清晰的鲜红色肿胀斑块，伴有疼痛、发热等全身症状。

江苏省第二中医院普外科主任医师张桂武表示，丹毒的发生通常与皮肤屏障受损有关，即使是微小的伤口、湿疹或真菌感染（如脚气）都可能成为细菌入侵的门户。免疫力低下、糖尿病、静脉功能不全等人群更易患病。若不及时治疗，丹毒可能导致严重并发症，包括脓肿形成、坏死性筋膜炎，甚至败血症。反复发作的丹毒还可引起淋巴管受损，导致永久性水肿和象皮肿。

现代医学治疗丹毒以抗生素治疗为主，青敷膏作为传统中医外治法的重要组成部分，在丹毒急性期外敷，能有效减轻局部红、肿、热、痛等症状，与西药抗生素协同作用，可提高治疗效果。

“中西医结合治疗丹毒具有明显优势，”张桂武表示，“在西药控制感染的同时，中药外敷能够迅速缓解症状，减轻患者痛苦，缩短病程，减少并发症风险。”通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静