女子卧床两周引发肺栓塞 术后化险为夷

晨报讯(通讯员 刘敏 南京晨报/爱南京记者 钱鸣)“真没想到，摔了一跤在家躺了两周，差点躺没了命！”近日，57岁的王阿姨在东南大学附属中大医院介入与血管外科康复出院时，仍心有余悸。

两周前，王阿姨不小心受了外伤，之后大部分时间都躺在床上休养。3天前，她发现左小腿越来越肿，虽然没有明显胸闷气喘胸痛的症状，但肿胀的感觉越来越明显，家人赶紧陪她来东南大学附属中大医院急诊就诊。

通过彩超检查，并结合王阿姨的情况，初步诊断她为左下肢血栓。彩超提示为左下肢全程的血栓，故而急诊收治入院并进一步完善肺动脉和下腔静脉CTA检查后，又发现了两个更危险的问题：一是王阿姨右肺下叶的部分肺动脉分支被血栓堵住了，也就是肺栓塞；二是她左侧髂总静脉存在左髂静脉压迫综合征的情况。

原来，王阿姨虽然平时身体还算硬朗，只是有高血压，但这次外伤后长期卧床，让血液流动变慢；加上外伤本身会让血液处于容易凝固的“高凝状态”，再叠加髂静脉狭窄的问题，多重因素共同作用，最终引发了血栓。

面对王阿姨的复杂病情，中大医院介入与血管外科迅速制定了治疗方案。介入与血管外科计佳杰主治医师当天急诊为她进行了下腔静脉滤器置入术。在滤器置入后的第三天，计佳杰、柏志斌为她进行了下肢静脉取栓及髂静脉支架置入手术，取除血栓同时彻底解决了静脉狭窄的问题，避免以后再长血栓。

术后第一天，王阿姨惊喜地发现，肿了好几天的左腿明显消下去了；术后10天，复查下肢静脉造影显示，左下肢已经没有血栓，并顺利取出了之前置入的下腔静脉滤器，并清理了滤器上拦截的少量血栓。经过后续治疗，王阿姨很快就康复出院了。