高中生白天上课总睡着？ 原是患了发作性睡病

近日，江苏省中医院紫东院区收治了一名在体育课上睡着的小伙，被确诊为发作性睡病。该院区神经内科主治医师张秋池通过该小伙的情况带我们了解这种不一样的睡眠。

17岁的高中生小宇，是一名学习成绩优异的高二学生。班主任近期跟他父母反馈发现小宇总在课堂上睡觉，小宇自己也说，白天在学校老是不受控制地“断电式”入睡。小宇妈妈担心孩子课堂睡觉会影响成绩，每天晚上9点就督促小宇入睡。可即便每天保证充足的睡眠时间，小宇仍不受控制地在课堂上睡着。

直到前不久，小宇在上体育课时，突然脚下瘫软，睡倒在地。旁边的老师、同学一边呼喊，一边拍挪他，十几秒钟后，他又清醒过来，于是自己爬起，所幸只擦伤了膝盖，没有造成其他更严重的意外伤害。他回忆说：“当时虽然意识还比较清醒，但是身体极度困乏，眼皮一耷拉就怎么也睁不开，双腿一发软就倒了下去！”小宇家长意识到，孩子可能不是单纯的缺觉，赶紧带他到江苏省中医院紫东院区神经内科问诊。

“第一次在门诊见到小宇时，他的眼底带着明显的疲惫。”接诊的张秋池回忆道，“根据他的情况，又考虑他这么年轻，当时我就判断他所患疾病可能为发作性睡病。”为了验证判断，张秋池医师为他安排了检查：“睡眠监测”和“多次睡眠潜伏期试验”，睡眠监测排除了其他疾病（如生理性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停等）导致的白天嗜睡，而多次睡眠潜伏期试验作为检测发作性睡病的金标准，确诊了小宇的这一病症。同时，还为小宇做了下丘脑分泌素检测，以区分发作性睡病类型，确诊为发作性睡病1型患者。

小宇在确诊并接受治疗3个月后，已经能正常上学，体育课也能参与简单的运动，只是会避开剧烈活动。他的妈妈说：“以前还以为孩子‘偷懒’，现在才知道是病，早发现、早治疗太重要了！”

很多家长以为，孩子平时很健康，得这种病是不是因为学习太累了？其实，发作性睡病的病因和“累”关系不大，核心与大脑中的一种关键物质——下丘脑分泌素（也叫食欲素） 有关。

下丘脑分泌素是调节睡眠-觉醒周期的“开关”，能让人保持清醒。当大脑中产生下丘脑分泌素的神经元大量受损（丢失率超过80%）时，“清醒开关”失灵，就会出现白天嗜睡、猝倒等症状。

张秋池称，发作性睡病虽然目前无法彻底治愈，但通过“药物治疗+生活方式调整”，绝大多数患者能有效控制症状，正常学习、工作和生活。

通讯员 张孟

南京晨报/爱南京记者 钱鸣