张女士：我今年46岁，一星期前上腹痛，恶心呕吐，痛得在床上打滚，当时上医院查出有胆结石。请问这种情况的话需要手术吗？有没有什么好的药可以治疗这种胆囊结石的毛病？
东南大学附属中大医院肝胆胰中心副主任医师 余泽前：胆囊结石存在这几种情况需要进行手术治疗：1.胆绞痛反复发。2.有并发症出现（如胆囊穿孔、急性胰腺炎、合并胆管结石）。3.多发结石或结石≥2cm。4.胆囊壁钙化或瓷化胆囊。5.胆囊结石合并胆囊息肉。6.慢性胆囊炎（胆囊壁增厚≥3mm）。7.高龄合并心肺功能不全或者糖尿病。8.病程较长≥10年。手术方式首选腹腔镜胆囊切除，其具有创伤小、恢复快、疼痛小、疤痕小等优点。胆囊结石如果想进行药物治疗，有溶石类药物（熊去氧胆酸、消炎利胆片等）、解痉治疗胆绞痛（非甾体抗炎药物、东莨菪碱等）、抗生素（适用于急性炎症）。总体来说药物治疗，疗效不确切，有效率较低，针对张女士的表现还是建议手术治疗。专家门诊时间：周一上午、周四全天。
蒋女士：今年65岁，左肩疼痛有一年了，一直以为是肩周炎，核磁共振检查提示左侧肩袖损伤，请问需要进行手术治疗吗？
江苏省中西医结合医院骨伤科副主任、主任中医师周中：肩袖损伤是肩关节疼痛的常见原因之一，肩周炎这一说法比较笼统宽泛，很多人把肩关节疼痛的原因归为肩周炎，现在医学诊断名称粘连性肩关节囊炎。临床上如果发生肩关节活动范围明显受限，主动活动和被动活动范围相同，多考虑为粘连性肩关节囊炎，又称为冻结肩。表现为夜里疼痛剧烈、动作不协调或被不慎拉扯可起剧烈疼痛。肩袖损伤是中老年人群常见的退化性肩关节疾病，表现为肩关节疼痛、无力，夜里疼痛较白天重，肩关节活动范围多不受限，从该患者诉说情况看肩关节肩袖有损伤，但程度不明，需面诊进行详细的体格检查才能全面评价肩袖损伤的程度和对生活质量的影响。从而进一步制定治疗方案，不一定需要手术治疗。专家门诊时间：周二上午、周六上午。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣