家庭医生“进网入格” 织密百姓健康“防护网”

晨报讯（南京晨报/爱南京记者 孙苏静）为切实打通基层医疗服务“最后一公里”，让居民在家门口就能享受优质健康管理服务，近年来，南京市鼓楼区卫健委联合政法委积极推进家庭医生“进网入格”工作。近日，记者从南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心了解到，该中心家庭医生深扎社区、贴近居民的精准服务，持续织密百姓健康“防护网”。

今年7月，家住白云社区的刘秀芝突然头晕得厉害，家人赶紧送她到幕府山社区卫生服务中心就诊。接诊的朱黎华主任一看情况，判断为急性脑梗发作，没半分犹豫：一边快速给她做检查、研判病情，一边抓起电话就联系南医大二附院神经内科医联体下沉专家张主任，电话里她把病情说清、把需求讲透，眨眼的工夫就为刘秀芝开通了绿色通道，一路顺畅安排好了住院。

两天后，刘秀芝出院回到幕府山社区医院康复病区继续治疗，朱主任的关照也没断——她继续指导着康复治疗，该怎么用药、怎么活动、怎么调理，都细细叮嘱到。如今再看刘秀芝，恢复得一天比一天好，脸上也渐渐有了往日的笑容。

近年来，该中心家庭医生团队以“居民需求”为核心，把家庭医生工作室直接“搬进”社区，打破“居民上门找医生”的传统模式，转为“医生主动靠居民”；针对行动不便居民，家庭医生便带着便携体检仪上门：量血压、做心电，临走还帮着把药盒按日期排好；对失独孤寡及80岁以上老人，家庭医生每月总是“顺路”去他们家查查房，聊聊最近心头的“烦心事”，生病时想建个家庭病床，也是医生的“分内事”。

75岁的老陈是家庭医生冯淑媛管了三年的高血压患者，最近几年，药越吃越少，太极招式越打越精神。可前阵子，冯医生下社区，没见着老陈。电话一拨通才知道：一周前老人摔了膝盖，如今只能躺在床上。于是，冯医生拎着出诊箱赶上门，既看膝盖又盯血压，还张罗老陈通过手机签了个家庭医生个性化服务包、建了家庭病床，“我每周来两次，陪着你康复。”

接下来的一个月，冯医生成了老陈家的“常客”：先帮着做膝盖被动活动，慢慢加力量训练；一边调降压药的方子，一边教他躺着练上肢——“哪怕动不了腿，胳膊多抬抬也能帮着稳血压”。变化一天天显出来：膝盖肿消了，能慢慢弯了；血压表上的数字又回到了“安全线”。老陈拉着冯医生念叨：“您不光救了我的腿，连我这几年练太极攒下的好身子骨，也给保住喽。”

如今，基本公卫宣传已不仅仅是在社区开个“小讲座”了，早变成了每周社区网格微信群里，家庭医生发的“节气养生提醒”和融在家医拉家常碎话里的医疗常识，还有印在摇扇上的中医辨识知识，基本公卫常识就这么顺着网格飘进了家家户户。该中心副主任高海峰表示，社区网格不大，装着柴米油盐；家庭医生不远，常在楼栋巷弄。家庭医生进网入格走的每一步，都是把健康的暖，送到最贴心的地方。