张女士：49岁，体检报告显示有甲状腺结节，大小在1厘米左右，没有不适，请问需要手术吗？注意什么？
南京市中医院甲乳外科主任医师 鲁凯：根据描述，做如下答复：①如果甲状腺结节的最大径小于1厘米，并且明确了是良性，患者每年定期随访即可。②如果甲状腺结节的最大径小于1厘米，但没有明确良恶性，只要不靠近被膜、喉返神经或器官，无周围组织侵犯，同时无淋巴结或远处转移证据、无甲状腺癌家族史和无青少年或童年时期颈部放射暴露史，患者采取密切定期随访的策略也是可以的。当然，也可以选择细针穿刺明确结节的病理性质后，再和医生商量治疗策略。③如果甲状腺结节的最大径大于1厘米，超声检查无法明确良恶性或高度怀疑为恶性，还是建议选择细针穿刺对结节性质进行明确。对于明确了恶性的甲状腺结节，还是建议采取积极治疗。另外，如果甲状腺结节比较大，患者已经感觉有明显的压迫感，或结节部分位于胸骨后，则应采取手术切除的治疗方式，避免结节进一步增大导致气管压迫或胸骨后甲状腺结节恶变的可能性。
专家门诊时间：周一、周三上午。
南京晨报/爱南京记者 戚在兵