36岁女子反复高烧不退 病毒性脑炎险些要了命

今年36岁的梁女士做梦也没有想到，一场看似普通的“感冒发烧”，竟然是病毒性脑炎！

7月底，梁女士下班回家后突然浑身发冷，测量体温发现已达38.5℃，还伴有头晕、鼻塞症状。她以为是吹空调引发感冒发烧，觉得扛一扛就好了，并未重视。三天后体温仍未下降，梁女士便前往附近药店自行购买了药品，服药后，鼻塞症状有所缓解，但体温不仅没有下降，反而飙升至39℃。随后梁女士又继续服药3天。

然而，梁女士高烧症状依旧反复——服用退烧药后体温能暂时降至38℃，但仅能维持几小时，体温就会再次攀升至39.5℃，同时还伴有怕冷、剧烈头痛的症状。接着，又出现了频繁如厕的情况，一天要去厕所几十次，但每次尿量都极少，而且排尿后仍感觉未排净。这一状况让原本高烧的梁女士更是苦不堪言。

扛不住的梁女士在家人陪伴下来到了南京市第一医院南院的全科医学科就诊，全科医学科主任、医学博士申玉英接诊了她。梁女士的胸部CT以及甲流、乙流抗原检测的结果均显示正常；但尿沉渣检查的结果显示尿蛋白、潜血呈阳性，白细胞计数也偏高，提示泌尿系统可能存在问题。为进一步明确病因，申玉英建议梁女士住院治疗。

随着各项检查结果陆续出炉，梁女士的病因逐渐清晰。脑脊液检查显示，梁女士的脑脊液压力高达300mmH2O（正常范围80-180mmH2O），脑脊液细胞计数、蛋白质含量偏高，葡萄糖含量偏低，这些指标均符合中枢神经系统感染，结合症状和其他检查结果，梁女士被确诊为病毒性脑炎。

明确病因后，专家团队立即制定并实施治疗方案。针对中枢神经系统感染，医生使用脱水药物降低颅内压，同时开展抗病毒治疗，并辅以丙种球蛋白和激素治疗；针对甲亢病情，在与内分泌科医生会诊后，将梁女士此前服用的药物反复调整类型及剂量，同时加用控制心率的药物，加强补液支持治疗，并密切监测肝功能、血常规等。

全科医学科副主任医师王积慧介绍，随着治疗推进，梁女士的体温逐渐下降，精神状态也有了明显好转。经过这一段时间的住院治疗，梁女士的体温完全恢复正常，其他各项指标也明显好转，符合出院标准，目前她已顺利出院。出院时，医生反复叮嘱梁女士：1个月后需返回医院进行复查，梁女士表示一定会遵医嘱，按时来院复查。

申玉英提醒，遇到反复发热时，不能只当“普通感冒”，千万别硬扛。像梁女士这样，吃退烧药效果不好，还伴随头痛、精神差、排尿异常（尿频、尿不尽）等症状，可能是其他部位感染（比如泌尿系统感染、中枢神经系统感染）。日常生活中如有反复发热或其他不适症状，切不可掉以轻心，及时就医很关键。除了血常规，必要时还要查尿常规、脑脊液、CT等，明确病因才能对症治疗，避免延误病情。

通讯员 曹慧慧

南京晨报/爱南京记者 戚在兵