“孩子总用嘴呼吸，下巴越来越后缩，这该怎么办？”“孩子换完牙后牙齿歪歪扭扭，现在戴牙套会不会太早”…… 南京市第一医院口腔科副主任医师倪密提醒，儿童正畸治疗也有黄金期，早干预早受益。
在很多家长看来，“乳牙迟早要换，有问题不要管”。倪密表示，乳牙的位置和健康直接关系到恒牙的萌出，乳牙的炎症、过早缺失很可能导致恒牙的发育异常及萌出位置偏移。
倪密建议儿童从2岁开始需要定期的口腔检查（3-6个月一次），7岁前完成首次口腔正畸检查，及时尽早干预可减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。理论上讲，牙齿矫正没有严格的年龄限制。但成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间较儿童来说均增加，所以，尽早干预，事半功倍。如果孩子在乳牙期或者替牙期就出现了问题，可以早期矫正，利用儿童生长发育期的骨骼可塑性及改建能力强的特点，能够更高效地调整颌面部骨骼的发育及牙齿的排列，若等到牙齿全部换完的恒牙列期，就有可能需要拔牙矫治或者正颌手术治疗。
娃有这些信号，必须尽快查：
1.反颌，俗称“地包天”，表现为下牙咬在上牙外侧，前牙咬物切割功能差，影响面部美观。
2.“龅牙”：上颌前突，在自然状态下双唇常不能闭合，严重影响美观。
3.“小下巴”：表现为下颌发育不足，对面部美观影响大，严重者影响气道，睡眠打鼾。
4.深覆合：上前牙盖住下前牙超过1/2，严重者下前牙咬上颌牙龈导致创伤。
5.开颌：前牙或后牙在垂直方向上无接触，主要影响咀嚼肌功能及发音，也会降低面部美观度。
6.牙列拥挤：拥挤牙齿难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石。
7.牙列间隙：因唇系带过长、先天缺牙或者后天拔牙等导致牙列中有间隙，易影响咬合功能及外观。
8.多生牙或阻生牙：这类牙齿的萌出异常，通常需要通过拍摄X线片诊断。
9.口腔不良习惯：如口呼吸、吮指、咬唇、吐舌等，都易造成不同的口腔颌面部畸形。
如今，市面上的矫治器种类繁多，该院口腔科主治医师于蕾介绍， 在儿童早期矫治阶段，通常采用功能矫治器、活动矫治器或无托槽隐形矫治器促进颌骨的正常发育，排齐牙齿。
在恒牙列常规矫治阶段，有传统的金属矫治器，也有数字化个性化设计的无托槽隐形矫治器。
于蕾提醒：“正畸从来不是简单的‘牙齿排列’，而是一场兼顾健康与舒适的个性化守护。”通讯员 曹慧
南京晨报/爱南京记者 孙苏静