“小医院‘空荡荡’，大医院‘一窝蜂’”。近年来，随着基层医疗机构诊疗能力的不断提升，医疗设备的逐步完善、诊疗环境的全面升级，这样的诊疗状况正逐渐被改写。近日，记者从南京市玄武区孝陵卫社区卫生服务中心外科（疼痛科）了解到，该科主任张汉民及其团队，每天接诊近百人。辖区居民不仅在家门口实现了看病不排队，关键他们还帮助很多疼痛类患者免受“开刀”之苦。
社区有专科 疼痛患者告别“忍忍就好”
“张主任，我这个脚在你这边看了，真的好多了！”今年76岁的王奶奶自从去年开始，就出现了脚底疼痛。“根本不能走路，一走路就是钻心的疼痛。”王奶奶告诉记者，刚开始以为忍忍就好了，谁知道越来越严重，都是年轻时透支体力落下的病根，幸亏碰到了张主任，不然估计还要开刀呢。
“打针吃药开刀，这三件套过去是治疗疼痛病的‘标配’，但开刀谁不害怕？”该中心疼痛科主任张汉民表示，现在社区医院小针刀技术已十分成熟，疼痛类患者基本上不需要走到开刀的程度。他告诉记者，在门诊中经常会碰到因为害怕看医生，把“小问题”拖成“大毛病”的患者。“疼痛远非‘忍忍就好’的小事，它是身体发出的警报。”张汉民向记者列举了一系列常见的疼痛病：腱鞘炎、腕管综合征、网球肘、肩周炎、足底筋膜炎，膝关节炎等。“如果长期忽视这些疼痛病，不仅影响睡眠、情绪，更会悄然损害健康——导致血压心跳失常、呼吸变浅、免疫力下降，甚至干扰凝血与内分泌功能，加重糖尿病等慢性病。”张汉民说。
“神经阻滞+小针刀松解” 特色诊疗受认可
腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎等居民常见“老毛病”，在张汉民看来，及时治疗十分关键。他介绍，在疼痛科门诊，像足底筋膜炎，首选无创的冲击波治疗；效果不佳时，才考虑精准注射消炎。而小针刀技术，更以“小创伤解决大问题”脱颖而出。“它创伤小，不用开刀住院，费用低、接受度高，效果却挺好，基本替代了过去的开刀手术。”不仅如此，从腕管综合征到肩颈腰腿痛，“神经阻滞+小针刀松解”已经成为该科室特色治疗方案，许多饱受疼痛折磨的患者在这里收获了较高的生活质量。
“两个膝盖疼，疼到走路都难。”今年65岁的朱先生在邻居的推荐下，特地过来找疼痛科张汉民。他告诉记者，“膝盖疼已经是老毛病了，以前贴个膏药，过阵子就好了，这几天可能是因为天气原因，贴了膏药也没有用。前阶段邻居就在这边看好的。这不，今天刚好过来看看，有没有什么好的办法。”
无独有偶，已经78岁的周奶奶同样是膝盖疼痛，与朱先生不同的是，周奶奶已经是疼痛科的“老病号”了。“我都在这边看好多年了，膝盖疼想根治不容易。但每年到疼痛科治疗后，生活质量能得到大大的改善。只要不疼，也跟正常人一样。”周奶奶说。
治疗康复一体化 疼痛病实现“标本兼治”
作为南京市鼓楼医院及南京市中西医结合医院疼痛专科联盟单位，该科拥有6名医师及专业康复团队，开放16张病床。诊室里，冲击波、肌骨超声、臭氧治疗仪、神经调控电针等先进设备一应俱全，真正让居民“在家门口看疼痛”变得便捷又安心。
记者发现，除了门诊治疗，张汉民还会在门诊给患者纠正一些动作，治疗后还会给患者留“作业”。张汉民告诉记者，单一治疗手段效果往往有限，治疗康复一体化才能事半功倍。他告诉记者，随着年龄的增大，一些看似很简单的动作，经常练习也能起到缓解疼痛、促进康复的目的。像朱先生这样的患者，日常生活中可以做一些腿部的伸展、弯曲、钩脚背等动作帮助缓解。“一般4~5个动作，20次/组，中间歇几分钟，然后再重复，每天坚持锻炼累计20分钟左右就可以了。”张汉民说。
这种“治疗+康复”的一体化模式，让患者在解除疼痛的同时，更掌握了自我康复的科学方法，真正实现了从“治标”到“治本”的转变。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静 摄影报道