近期,国内一幼儿园幼儿出现血铅异常事件引起家长们的关注。众所周知,儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程,早期并无典型的临床表现,往往容易被家长和医生忽视,所以,铅中毒在国际上被称为儿童成长中隐匿的“杀手”。
南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师姚天红提醒,长期暴露于铅污染环境中,儿童的健康和智力均会受到难以逆转的负面影响。当儿童血铅水平超过100μg/L即属于高铅血症,铅中毒对儿童各个系统都有危害,尤其是神经系统、消化系统、血液系统和免疫系统。
姚天红介绍,由于儿童的血脑屏障发育并不完善,铅容易进入正在发育的中枢神经系统,从而对其造成损伤,相较于成年人,儿童更容易遭受铅污染导致的损害。血铅过高和智力发育迟缓、儿童多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为,以及成年后的犯罪行为有密切关系。此外,铅可以直接通过胎盘屏障危害胎儿和胚胎,孕期低水平铅暴露也会损害婴儿的神经发育。
姚天红表示,儿童铅中毒常伴有非特异性的临床症状,如腹痛、腹泻、便秘、呕吐、头痛、贫血、多动、易冲动、注意力不集中、学习困难、攻击性行为,也会出现免疫力低下,反复感染。部分孩子还会出现牙龈发黑的情况,如果孩子出现了上述症状,请及时带孩子到医院检查。
姚天红提醒,对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群要进行定期监测:①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的;②父母或同住者从事铅作业劳动的;③同胞或小伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。
那么,在日常生活中,如何避免儿童血铅超标?姚天红表示,一方面注意培养儿童良好的卫生习惯和行为习惯,可切断铅自环境进入儿童体内的通道。
1.培养儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食或通过习惯性的手—口动作进入体内,长久如此会造成铅负荷的增高。
2.注意儿童个人卫生,勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3.经常清洗儿童的玩具和用品。
4.经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘,儿童食品及餐具应加罩防尘。
5.不要带儿童到铅作业工厂、加油站、车流量多的马路附近散步、玩耍。
6.直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳。
7.孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
8.选购合格的美术颜料或画笔。选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用高铅食品(含铅皮蛋和老式爆米花机所爆食品、罐头及色泽鲜艳的含染料的食品或饮料等)。
9.不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
另一方面进行营养干预。儿童患营养不良,特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素,可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此,在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给,教育儿童养成良好的饮食习惯。通讯员 蔡晓洁
南京晨报/爱南京记者 孙苏静