专家简介： 王苏芹 江苏省省级机关医院口腔科主任医师、江苏省牙科美容主诊医师、南京医科大学康达学院及蚌埠医科大学兼职讲师。 从事口腔临床工作30年，熟练掌握口腔科常见病、多发病的诊断和治疗，具有丰富的正畸临床治疗经验，尤擅长于青少年、儿童及成人各类牙齿畸形矫治，牙齿美容修复，对自锁托槽矫治、隐形矫治等颇有研究。在相关专业省级以上期刊发表论文多篇（专著），实用新型专利3项。
整齐的牙齿不仅是美的标志，还是自信的体现、健康的象征。每年暑期，都是口腔治疗的高峰期，不少孩子刚出了校门，便来到口腔科报到，以解决困扰已久的牙齿问题，本期名家访谈，记者专访了江苏省省级机关医院口腔科主任医师王苏芹。
口腔正畸热度不减，建议把握3个关键期
日前，记者来到江苏省省级机关医院口腔科，整个候诊区熙熙攘攘，诊间里充斥着机器运转的声音。“每年暑期都是口腔科就诊高峰期，学龄期孩子数量最多，不少孩子刚出校门，便来到口腔科报到。”王苏芹介绍说。
今年刚刚8岁的乐乐，因上前牙排列不齐，影响容貌不说，还惹来同学嘲笑，导致乐乐及乐乐妈妈十分焦虑，经过再三考虑，趁着暑假，乐乐妈便带孩子来到江苏省省级机关医院口腔正畸科就诊。
接诊后，为乐乐做了口腔检查，拍了头颅侧位片及CT检查后，诊断为安氏Ⅰ类错颌畸形牙齿扭转，牙列不齐，经过与乐乐及乐乐父母详细沟通后，采取隐形矫治方法。“孩子牙齿不齐，很小的时候就发现了，本想着孩子正处生长发育期，迟一点矫治更好，不承想差点给孩子留下心理阴影。”乐乐妈感叹。
王苏芹告诉记者，对于儿童青少年来说，口腔矫治大致可以分为以下几个阶段。
3~6岁乳牙期，“地包天”需要警惕。“地包天”属于上下牙弓及颌骨前后方向不调的一种错颌畸形类型，非骨骼性前牙反颌，目前提倡早期矫治，采取的干预手段也较为简便，只需要佩戴专门的矫治器，就能够顺利去除颌干扰，尽量避免畸形发展。可以让孩子拥有一个相对好的颜值。
7~12岁替牙期，是孩子关键评估窗口期，是成长发育的关键阶段。孩子在换牙过程中的如舔牙齿、吐舌头、吮手指、偏侧咀嚼等不良习惯，都需要及早关注。及时的口腔检查，医生可以借此判断牙齿萌出和颌骨发育是否协调，此时干预能利用生长发育潜力，化繁为简。
13~18岁青少年期，是孩子口腔矫治的高峰期，此时孩子恒牙都萌出，是很多家长青睐的牙齿矫治阶段。对于牙缝过大、牙齿排列不齐、龅牙等青少年，此时骨骼仍有一定的可塑性，他们的依从性相对较高，牙齿矫治的过程也更为迅速和稳定，也为未来成年期的颜值，打下良好的基础。
从健康到美观，一举多得
近年来，随着人们对口腔健康及牙齿美容越来越重视，身边佩戴正畸牙套的人越来越多。王苏芹表示，口腔矫治的目标是平衡、稳定和美观。美观作为矫治目标之一是可以理解的。
“除儿童青少年的口腔矫治外，成人正畸患者矫治效果也是可圈可点。”已经参加工作数年的朱美女，因为牙列不齐来科室就诊。“就是想通过矫治来改善颜值。”经过和患者一年多的共同努力，朱美女之前的牙齿畸形完全改善，她近期还在朋友圈分享了自己的写真照片，明眸皓齿，漂亮大方。
那么，在临床中，隐形矫治与固定矫治，如何选择？不管是隐形矫治还是固定矫治，矫治的效果基本上差不多。从舒适性来说，隐形矫治，它的舒适度更高，对患者口腔黏膜的保护更好，一般来说，不需要拔牙的患者推荐隐形矫治。对于一些比较复杂的病例，固定矫治更适合一些。
除了适应症外，依从性也是选择矫治方式的关键因素。“固定矫治是依靠托槽和弓丝固定的，在矫治过程中是不能取下来的，隐形矫治器进食时需取下，每天佩戴有具体时间要求，对患儿的依从性要求较高。”王苏芹表示，固定矫治性价比较高。但对于成年正畸患者，出于美观的考虑，选择隐形矫治的患者数量较多。
专家提醒，定期的口腔检查仍是关键
牙齿矫治，不管什么年龄，都不算晚。一般来说矫治的最佳年龄为11~13岁，在这个时期内儿童及青少年处于生长发育期，骨改建迅速且成效显著，当然也要根据情况具体分析，必要时需要早期介入。“牙齿矫治并没有严格的年龄限制，成年人也是可以做牙齿矫治的。”但需要提醒的是，成年人矫治难度较大，骨骼改建慢，治疗时间长。
当牙齿矫治结束后，很多人会觉得终于大功告成，可以松一口气了。定期的口腔检查仍然是非常必要的，可以及时发现错颌畸形、龋齿、牙周等问题并给予适当的治疗，确保一切朝着健康的方向发展。
最后需要提醒的是，每个人每年至少需要接受一次全面的口腔检查，有正畸需求的患者应在专业正畸医师诊治下，制定详细的矫治计划，选择适合自己的矫治方案，遵从医嘱按时复诊才能取得较好的矫治效果。
通讯员 穆婷婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静