3~13岁是儿童牙齿早期矫正的“黄金期”

暑期是孩子牙齿正畸的黄金时间，很多家长带着孩子前往口腔科咨询矫正问题。但您知道吗？牙齿矫正并不一定要等到孩子“换完牙”或是成年后才开始。江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师王婧婧强调，过去人们总觉得乳牙会“被替换”，所以忽视了乳牙期的干预，认为孩子的牙齿正畸应该从恒牙期开始。但如今，随着口腔材料和技术的进步，乳牙期和替牙期（3~13岁）就进行牙齿的早期矫正，可以在一定程度上避免后期的拔牙和正颌手术，事半功倍。

3至5岁年龄段的儿童口腔内全是乳牙，称为“乳牙期”。此阶段儿童不太能配合医生操作，且上下颌颌骨没有定型，不宜做太多干预。但如果发现牙弓狭窄或是反颌（地包天），则一定要提前治疗，否则会引起儿童上颌骨发育受限，形成“月牙脸”，继而引起后续恒牙期的反颌。

6至10岁称为“替牙早期”。在此期间会出现一些牙齿不齐的现象，可以定期复诊观察，等待牙齿和颌骨的自行调整。但如果有反颌、口呼吸或吞咽异常，就需要口腔科联合耳鼻喉科、康复科一起治疗。

反颌的治疗原则是发现即治疗，可以通过牵引器促进上颌骨的发育，解除反颌。同时教小朋友练习弹舌，养成正确的吞咽习惯。

学龄儿童正处于生长发育快速期，有很大的生长潜力，这阶段的正畸是矫正不良颌骨关系的“黄金期”。需要在正畸医生、耳鼻喉科医生、康复科医生、家长及儿童等多方合作下，方能达到较好的矫治效果。

11至13岁牙齿逐渐替换完成，称为“替牙晚期”。医生会监测乳牙脱落情况，及时拔除阻碍恒牙萌出的乳牙残根。同时通过扩弓、间隙保持器等手段，为换完牙齿后续矫正创造空间。

王婧婧表示，颌骨就像房子的地基，牙齿矫正只是装修。如果地基不稳，装修再漂亮也容易出问题。对于儿童牙齿的早期矫正，江苏省中西医结合医院口腔科正畸专病门诊，可以通过专业的临床评估手段，如儿童的颈椎侧位片分析，来初步判定儿童是否在生长发育快速期，从而为其量身定制个性化的早期矫治方案。通讯员 殷舒月 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣