孙女士:今年55岁,左肩疼痛有一年了,一直以为是肩周炎,核磁共振检查提示左侧肩袖损伤;左侧肱骨头、肱骨上段骨髓水肿,左侧肩胛下肌腱鞘周围少量积液,肱二头肌长头肌腱鞘积液,请问这种情况严重吗?需要进行手术治疗吗?
江苏省中西医结合医院骨伤科副主任、主任中医师 周中:肩袖损伤是肩关节疼痛的常见原因之一,肩周炎这一说法比较笼统宽泛,很多人把肩关节疼痛的原因归为肩周炎,现在医学诊断名称为粘连性肩关节囊炎,临床上如果发生肩关节活动范围明显受限,主动活动和被动活动范围相同,多考虑为粘连性肩关节囊炎,又称为冻结肩,表现为夜里疼痛剧烈,动作不协调或被不慎拉扯可起剧烈疼痛。肩袖损伤是中老年人群常见的退化性肩关节疾病,表现为肩关节疼痛、无力,夜里疼痛较白天重,肩关节活动范围多不受限,从该患者诉说情况看肩关节肩袖有损伤,但程度不明,伴肩关节积液,需面诊进行详细的体格检查才能全面评价肩袖损伤的程度和对生活质量的影响。从而进一步制定治疗方案,不一定需要手术治疗。专家门诊时间:周二上午、周六上午。
吴先生:我奶奶今年83岁,患有骨质疏松,服用了几个月的钙片对于病情改善不大,请问现在该怎么办?
南京医科大学第二附属医院骨科副主任医师 王伯尧:随着检测手段的增加,治疗药物的增多,骨质疏松的管理越来越趋于精细化。钙片在骨质疏松的治疗中仅仅是作为营养补充剂,而不能算是真正的药物治疗。具体治疗需要根据骨密度检查,以及骨代谢指标综合评价后,选择合适的药物。无论是选择何种抗骨质疏松治疗,营养补充也是必不可少的。专家门诊时间:周四全天(姜家园院区)。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣