“医生，我今天是帮家里老人挂的号，他长期卧床，你们能上门帮忙换个胃管吗？”在南京市鼓楼区宝塔桥社区卫生服务中心全科门诊，今年已经62岁的朱先生有点踌躇地说出了自己的需求。接诊的消化科张旭主任在看完老人的病历后，立马表示没问题。“辖区老年人口较多，遇到真正有困难的老人，只要时间上允许，风险能接受，我们肯定能帮一点是一点。”
“尽自己一份力，帮居民解决困难”
原来，就在前段时间，朱先生的父亲因为突发脑梗，造成了神经损伤，意识不清，且合并吞咽困难。老人从三甲医院出院后，医生叮嘱一个月左右需要更换一次胃管，眼见着时间快到了，经过多方打听，朱先生找到了宝塔桥社区卫生服务中心的张旭。
“老爷子已经80多岁了，长时间卧床，体质也比较差，家里人根本不敢折腾。”朱先生告诉记者，家里也曾想过很多种方法，但要么执行太难，要么费用太高，只能求助我们的社区医生。“刚刚张主任帮忙看了病历，也告知了风险，我们约好明天下班以后，大概6点之前。”朱先生高兴地说，压在我们老两口心里的一块大石也终于落了地。
张旭表示，作为一名社区医生，能尽自己的一份力实实在在地帮助居民解决一些困难，本身就是自己的职责。“每次帮完他们，我也能收获满满成就感。”
“只要时间允许，该出诊就出诊”
“我如果不帮他们，他们就得打120救护车才行，一家子好几个人可能要折腾一天，时间长不说费用更是不菲。”该中心外科刘勇副主任医师表示，在社区医院工作，没有什么高大上的，更多就是常见病的诊疗。“除日常门诊诊疗外，像换个药、换个导尿管等诊疗活动，只要时间允许，该出诊就出诊。”
在辖区里，很多留置导尿管的老人长期卧床，马上夏天到了，十几天就需要更换一次导尿管，家属在门诊下单预约后，医生上门更换。“有时候去的时候，家属都不用在旁边配合，我们直接跟护工对接就可以了。”刘勇说，事情虽然不大，但给老百姓带来的却是实实在在的方便。
今年83岁的刘老前阶段股骨颈骨折，在三级医院治疗半个月不到就回来了，但每隔三五天就需要换个药。“去大医院真的折腾不起。”刘老的女儿告诉记者，后在邻居的推荐下，找到了社区医院。“每次跟刘主任约好时间，他按时按点上门，老爷子去医院复查，连医生都说恢复得不错。”刘女士点赞表示。
“将心比心，在家门口当医生，肯定是经得起考验的。”刘勇表示，在门诊时，经常有患者等他看病，如果他人不在医院，患者可能连病都不看就走了。“下次再来，反正退休了，有的是时间。”
“自己辛苦一点，解群众燃眉之急”
在宝塔桥社区卫生服务中心外科，除刘勇副主任医师外，邢志强副主任医师也是该中心上门出诊的主力军。“一个月有两三个吧，主要是利用休息日或下午下班的时间，服务80岁以上失能或半失能的老年人。”邢志强总结说。
今年82岁的钱老家住幕府西路，离宝塔桥社区卫生服务中心约3公里的路程，邢志强定期上门为钱老更换导尿管。“老人家是前列腺癌术后，做了膀胱造瘘，老人家还没有出院，家属就在门诊找到了我。”邢志强回忆说，当时先是问了患者的具体情况，后来结合出院小结，做了充分的评估后，决定将老人接下来。“虽然每天可能会辛苦一些，但是对于家属和老人来说，算是解了燃眉之急吧。”
在宝塔桥社区卫生服务中心，为有需要的患者做好“生命接力”的健康服务正在被越来越多辖区居民认可。“家里老人瘫痪在床，因为有社区医生在，老人的生活质量相比其他患者，有了明显的提高，连之前担心的褥疮都没有出现过。”居民张女士在门诊告诉记者说。
“家医就是家里人”
该中心门诊部主任常雪端介绍，为持续优化家门口社区医院的服务内涵，该中心除日常门诊诊疗外，还将“互联网+护理服务”与医生“上门出诊”相结合，主要为患有基础疾病的老年人及行动不便的患者，开展专业护理和部分诊疗服务，旨在打通服务群众的“最后一公里”。
“辖区人口老龄化严重，很多都是60多岁的老人带着80多岁的，智能手机掌握度不足，‘互联网+护理’费用相对较高、响应不及时等问题让不少家庭望而却步。”常雪端坦言，相比互联网+护理，他们更愿意直面医生，面对面咨询，医生用实实在在的行动，让老百姓真切感受到“家医就是家里人”的温暖。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静